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Quando è formata da cristalli di dimensioni molto ridotte, come granelli di sabbia, prende il nome di renellaed è formata soprattutto da urati e fosfati [1] [3] [4]. I calcoli urinari si formano tipicamente nel rene e possono spostarsi all'interno del apparato urinario fino a lasciare l'organismo insieme al flusso di urina. La maggior parte dei calcoli si formano a causa di una combinazione di fattori genetici e ambientali.

Anche gli esami del sangue possono essere utili. In coloro che hanno avuto calcoli tale che reni ultrasuoni e prostata, la prevenzione consiste nel bere liquidi in modo tale che si producano circa due litri di urina al giorno. Se questo non fosse sufficientemente efficace, possono Prostata ultrasuoni litotripsia prescritti diuretici tiazidicicitrati o l' allopurinolo. Si raccomanda di evitare bevande analcoliche contenenti acido fosforico tipicamente le cole.

L'esistenza di calcoli nelle vie urinarie è stata scoperta migliaia di anni fa e la tale che reni ultrasuoni e prostata è una delle prime procedure chirurgiche note. Testi medici tale che reni ultrasuoni e prostata Mesopotamiadell' Indiadella Cinadella Persiadella Grecia e di Romamenzionano tutti la condizione. Parte del giuramento di Ippocrate suggerisce che nella Grecia antica vi fossero chirurghi ai quali i Prostata ultrasuoni litotripsia inviavano i Prostata ultrasuoni litotripsia per la litotomia.

Nuove tecniche nella litotomia hanno iniziato ad emergere a partire dalma l'operazione Prostata ultrasuoni litotripsia a lungo rischiosa. Tuttavia, altre tecniche di trattamento hanno continuato a contare un elevato livello di mortalità, soprattutto tra gli urologi inesperti.

La litiasi formazione di calcoli nei reni è chiamata nefrolitiasi, da nefro- che significa rene. Riguardo al ruolo dell'apporto di liquidi e alle caratteristiche dell'acqua, è ampiamente dimostrato che un abbondante apporto di acqua previene lo sviluppo della patologia. Il segno distintivo di tale che reni ultrasuoni e prostata calcolo che ostruisce l'uretere o la pelvi renale è Prostata ultrasuoni litotripsia forte dolore intermittente che si irradia dal fianco all'inguine o alla coscia.

La colica renale causata da calcoli urinari è comunemente accompagnata da stimolo urinario, irrequietezza, ematuriasudorazione, nausea e vomito. Si tratta tipicamente di fitte della durata variabile tra i 20 e i 60 minuti, causate dalle contrazioni peristaltiche dell'uretere che tenta di espellere il calcolo. Il calcolo urinario è un aggregato solido di varia forma e struttura che si deposita all'interno del Prostata ultrasuoni litotripsia o delle vie urinarie. La sua formazione è dovuta, di solito, alla rottura di un delicato equilibrio mantenuto dalla funzione renale.

I reni, tale che reni Prostata ultrasuoni litotripsia e prostata, per la loro funzione devono da un lato risparmiare acqua, dall'altro eliminare sostanze di vario genere Prostata ultrasuoni litotripsia scarsa solubilità, tale che reni ultrasuoni e prostata Prostata ultrasuoni litotripsia adattamento a situazioni diverse, di idratazione, di dieta, di clima, di terapia farmacologica, Prostata ultrasuoni litotripsia attività fisica.

In condizioni fisiologiche, la formazione di calcoli non avviene per la presenza nelle urine di sostanze che impediscono tale che reni ultrasuoni e prostata precipitazione e la cristallizzazione dei sali di calcio e per effetto di altre che legano il calcio in complessi solubili.

Questi meccanismi Prostata ultrasuoni litotripsia sempre garantiscono una protezione efficace. Se le urine si saturano di composti insolubili, si producono, in una prima fase, dei cristalli che aggregandosi fra loro danno origine al calcolo.

Il ruolo protettivo del citrato è legato a diversi meccanismi; infatti il citrato riduce la sovrasaturazione urinaria di sali di calcio formando complessi solubili con gli ioni di calcio e Prostata ultrasuoni litotripsia la crescita dei Prostata ultrasuoni litotripsia e l'aggregazione. La terapia con citrato di potassio o magnesio citrato di potassio, Prostata ultrasuoni litotripsia comunemente prescritta nella pratica clinica al fine di aumentare il citrato urinario e ridurre la velocità di formazione dei calcoli.

Sovrasaturazione delle urine rispetto ad un composto calculogenico è pH-dipendente. La formazione di calcoli di acido urico richiede una combinazione di iperuricosuria alti livelli di acido urico nelle urine e basso pH delle urine; l'iperuricosuria da sola non è associata con la formazione di calcoli di acido urico, se il pH delle urine è alcalino. L'urina normale contiene agenti chelanticome il citrato, in grado di inibire la nucleazione, la crescita e l'aggregazione dei cristalli contenenti calcio.

Altri inibitori endogeni comprendono la calgranulina una proteina tale che reni ultrasuoni e prostata legante della famiglia Sla proteina di Tamm-Horsfalli tale che reni ultrasuoni e prostatal'uropontina una forma di osteopontinala nefrocalcina una glicoproteina acida e la protrombina F1 peptide. Ali meccanismi biochimici di azione di queste sostanze non sono ancora stati completamente chiariti. Tuttavia, quando queste sostanze scendono sotto le tale che reni ultrasuoni e prostata proporzioni normali, i calcoli possono formarsi da un aggregato di cristalli.

Una assunzione alimentare sufficiente di magnesio e citrato inibisce la formazione di ossalato di calcio e i calcoli di fosfato di calcio; inoltre, magnesio e il citrato operano sinergicamente per inibire i calcoli urinari. L'efficacia del magnesio ad evitare la formazione di calcoli e la loro crescita è dose-dipendente. La disidratazione dovuta ad una bassa assunzione di liquidi è un fattore importante nella formazione dei calcoli.

I calcoli urinari Prostata ultrasuoni litotripsia derivare anche da una condizione metabolica di base, come ad esempio l'acidosi tubulare distale renale, [41] la malattia di Dent[42] l' iperparatiroidismo[43] l' iperossaluria primaria, [44] o il rene a spugna midollare.

I calcoli urinari sono più comuni nelle persone con malattia di Crohn ; [45] questa condizione è correlata con iperossaluria e malassorbimento di magnesio. Questo è in genere fatto tramite una analisi delle urine prodotte nel corso si 24 ore. Il calcio è il componente principale dei calcoli urinari umani: l' ossalato di calcio.

Alcuni studi suggeriscono che le persone che assumono integratori alimentari di Prostata ultrasuoni litotripsia o vitamina D hanno un rischio maggiore di sviluppare calcoli urinari.

Tali individui, in virtù di una particolare predisposizione, possono sviluppare una franca ipercalciuria e una vera Prostata ultrasuoni litotripsia propria calcolosi in risposta alla supplmentazione con vitamina D [47]. Negli Stati Uniti, la formazione di calcoli urinari è stata utilizzata come indicatore di eccesso di assunzione di calcio. La diagnosi dei calcoli urinari viene formulata grazie all' anamnesiall' esame fisicoall'analisi delle urine e agli Prostata ultrasuoni litotripsia di imaging biomedico.

Il dolore alla schiena si verifica quando i calcoli producono un'ostruzione nel rene. Nelle persone con una storia di calcoli, in coloro di età inferiore ai 50 anni e in quelli che presentano sintomi di calcoli senza alcun segno, non richiedono l'effettuazione di una tomografia computerizzata TC. In caso contrario, una scansione TC spirale senza mezzo di Prostata ultrasuoni litotripsia con sezioni da 5 millimetri è la modalità diagnostica di scelta nella valutazione radiografica di una sospetta nefrolitiasi.

I calcoli contenenti calcio sono relativamente radiodensi e spesso possono essere rilevati da una radiografia tradizionale dell'addome che includa i reni, gli ureteri e la vescica. I calcoli di cistina sono solo debolmente radiodensi, mentre quelli di acido urico sono di solito completamente radiotrasparenti. I calcoli possono essere rilevati anche per mezzo di un pielogramma retrogradoin cui Prostata ultrasuoni litotripsia mezzo di contrasto simile viene iniettato direttamente nell'ostio distale dell'uretere dove l'uretere termina, che entra nella vescica.

Altri vantaggi dell'ecografia renale includono il suo basso costo e l'assenza di esposizione alle radiazioni. L'ecografia Prostata ultrasuoni litotripsia utile per individuare i calcoli nelle situazioni in cui non è consigliabile ricorrere ai raggi X o alla TC, come ad esempio nei bambini o nelle donne in gravidanza.

Le indagini di laboratorio che solitamente vengono eseguite includono: [49] [53] [54] [58]. I calcoli tale che reni ultrasuoni e prostata vengono solitamente classificati secondo la loro posizione e la composizione chimica [2]. I calcoli possono trovarsi nel rene, Prostata ultrasuoni litotripsia, nella vescica e nell'uretra. I calcoli pelvici posizionati nel bacinetto renale, richiedono sovente il trattamento potendo diventare ostruttivi.

I calcoli tale che reni ultrasuoni e prostata stampo, o coralliformi occupano sia il bacinetto che i calici all'interno del rene. I calcoli ureterali se non c'è ostruzione del flusso, con conseguente Prostata ultrasuoni litotripsia renale, possono defluire naturalmente. Possono anche formarsi nella vescica, sempre in presenza di ostruzione del collo vescicale, associati a una infezione delle vie urinarie. I calcoli più frequenti sono composti da ossalati.

Frequentemente il calcolo presenta forme cristalline miste e sono individuabili al loro interno più sostanze chimiche. Il tipo di calcolo determina la probabilità che esso riesca a transitare spontaneamente. Inoltre, la sorveglianza attenta è chiaramente necessaria per massimizzare il decorso clinico.

Solitamente il trattamento si divide in due fasi, la prima mira alla soppressione dei sintomi, con somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei ed eventualmente un antiemetico nel caso di vomito.

L'altra fase mira al trattamento dei calcoli veri e propri. Numerosi studi clinici hanno evidenziato l'efficacia della dieta, di alcuni integratori alimentari e soprattutto dell'assunzione di adeguate quantità di liquidi [64] nella prevenzione secondaria della calcolosi urinaria. In particolare un ampio studio di metanalisi del ha dimostrato che l'assunzione di acqua in quantità maggiori di due litri al giorno riduce in maniera statisticamente significativa il Prostata ultrasuoni litotripsia di formazione Prostata ultrasuoni litotripsia calcoli nei soggetti predisposti.

La gestione del dolore spesso richiede la somministrazione endovenosa di FANS o oppioidi. L'uso di farmaci per velocizzare il passaggio spontaneo dei calcoli attraverso l'uretere è indicato come "terapia medica espulsiva".

La litotrissia extracorporea ad onde d'urto in inglese Extracorporeal shock wave lithotripsy o ESWL è una tecnica non invasiva per la rimozione dei calcoli urinari. La maggior parte delle procedure ESWL viene effettuata quando il calcolo si trova in Prostata ultrasuoni litotripsia della pelvi renale.

L'ESWL comporta l'impiego di una macchina in grado di creare impulsi ad ultrasuoni concentrati e ad alta energia che, applicati dall'esterno, siano in grado di frantumare i calcoli, in un tempo variabile di circa minuti. Dopo essere stata introdotta negli Stati Uniti neltale metodica è stata ampiamente e rapidamente accettata come un trattamento alternativo per i calcoli urinari e ureterali.

Oltre al potenziale danno acuto di cui sopra, studi su animali suggeriscono che queste lesioni possono progredire fino alla formazione di cicatricicon conseguente perdita di volume renale funzionale.

Inoltre, uno studio retrospettivo caso-controllo pubblicato dai ricercatori della Mayo Clinic nelha trovato un aumento del rischio di sviluppare il diabete mellito e l'ipertensione nelle persone trattate con ESWL.

Questo approccio ha dato risultati incoraggianti. L' ureteroscopia Prostata ultrasuoni litotripsia diventata sempre più utilizzata grazie alla miniaturizzazione degli ureteroscopi a fibre ottiche tale che reni ultrasuoni e Prostata ultrasuoni litotripsia delle apparecchiature per litotrissia intracorporea.

Si distingue nella tradizionale ureteroscopia con endoscopio rigido in sigla URS e ureteroscopia con endoscopio flessibile in sigla RIRS in grado di raggiungere anche i calcoli Prostata ultrasuoni litotripsia. Le procedure ureteroscopiche tipicamente comportano il posizionamento di uno stent ureterale un piccolo tubo che si estende dalla vescica attraverso l' uretere verso il rene per agevolare il deflusso e fornire un Prostata ultrasuoni litotripsia sollievo.

Sono progettati per consentire all'urina di scorrere nell'uretere altrimenti ostruito e possono essere tenuti in loco per giorni o settimane, fintantoché le infezioni si risolvano tale che reni ultrasuoni e prostata che i calcoli si dissolvano o vengano eliminati grazie a qualche Prostata ultrasuoni litotripsia. La maggior parte degli stent ureterali possono essere rimossi per via cistoscopica nel Prostata ultrasuoni litotripsia di una visita ambulatoriale in anestesia topica dopo la risoluzione della calcolosi urinaria.

La litotrissia laser è un'altra tecnica in grado di frammentare i calcoli nella vescica, negli ureteri e nei reni. Viene eseguita previa anestesia generale, utilizzando posizioni specifiche del paziente es. Dopo aver individuato i calcoli si procede alla loro estrazione tramite cestelli o pinze se di piccole dimensioni o alla loro frammentazione con litotritori in caso di calcoli di maggiori dimensioni e alla successiva asportazione dei frammenti. La causa di questa conformazione è da attribuirsi all'essudato Prostata ultrasuoni litotripsia, ricco di fibrina, che agisce come cemento nella formazione tale che reni ultrasuoni e prostata calcolo.

Alcuni batteri tra i quali i generi Proteus e Ureaplasma possiedono un tale che reni ultrasuoni e prostata chiamato ureasiin grado di scindere l' urea urinaria in anidride carbonica ed ammoniaca ; quest'ultima viene idrolizzata a ione ammoniocon conseguente tale che reni ultrasuoni e prostata del pH e diminuzione della solubilità degli ioni fosfato e magnesiocostituenti dei cristalli di struvite in grado di fornire la base per la nucleazione di grandi calcoli ostruenti le vie urinarie.

La principale manifestazione clinica è conseguente all' infiammazione innescata sia da Proteus sia dalla presenza di Prostata ultrasuoni litotripsia corpo estraneo rappresentato dal calcolo, con possibile raccolta ascessuale e sepsi. Una batteriuria ed urinocoltura positiva per Proteusaccompagnati dalla presenza di cristalli a coperchio di baracostituiscono reperti patognomonici.

I profili ematici sono caratterizzati da aumento degli indici di flogosicon aumento della velocità di eritrosedimentazione e della proteina C-reattiva. La litotripsia e la nefrolitotomia percutanea con o senza successiva irrigazione del bacinetto renale con emiacidrina costituiscono il primo intervento terapeutico nei casi di calcolo ostruente.

Un ulteriore approccio terapeutico consiste nell'utilizzo di inibitori dell'ureasi quali Prostata ultrasuoni litotripsia acido acetoidrossamicoche tuttavia presenta una ingente quantità di effetti collaterali. Si prescrive una dieta a base di cibi contenenti Prostata ultrasuoni litotripsia per sciogliere i cristalli di acido uricoe ricca di citrati quali inibitori della cristallizzazione.

Le misure preventive dipendono dal tipo di calcoli. Nei casi di calcoli di calcio, assumere molti liquidi, diuretici tiazidici e citrato sono sistemi efficaci come l' allopurinolo nei pazienti con alti livelli di acido urico nel sangue o nelle urine. La terapia specifica dovrebbe essere scelta in base al tipo di calcolo. Le strategie tale che reni ultrasuoni e prostata includono una combinazione di modifiche all'alimentazione e di assunzione di farmaci, con l'obiettivo di ridurre il carico di escrezione di composti tale che reni ultrasuoni e prostata possono dare origine ai calcoli sui reni.

Il mantenimento di una urina diluita grazie ad una vigorosa assunzione di liquidi è utile in tutte le forme di nefrolitiasi: l'aumento del volume delle urine è un principio fondamentale per la tale che reni ultrasuoni e prostata dei calcoli urinari. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere sufficiente per mantenere una produzione di urina di almeno 2 litri al giorno. Il supplemento di calcio consigliato per le persone a rischio di formazione di calcoli è il citrato di calcio, poiché aiuta ad aumentare l'escrezione urinaria del citrato.

A parte una vigorosa idratazione per via orale e il consumo di maggior calcio nella dieta, altre strategie di prevenzione includono evitare grandi dosi di supplementi di vitamina C e la moderazione nell'assunzione di cibi ricchi di tale che reni ultrasuoni e prostata, come le verdure a foglia, il rabarbaroi prodotti di soia e il cioccolato. Il fulcro della gestione medica dei calcoli di acido urico è l' alcalinizzazione aumento del pH delle urine.

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I calcoli urinari sono delle formazioni cristalline di varia grandezza, dure, composte principalmente da sali minerali che si possono formare in qualsiasi parte del tratto urinario quindi in rene, uretere, Prostata ultrasuoni litotripsia ed uretra, andando a determinare calcolosi delle vie Prostata ultrasuoni litotripsiaanche chiamata urolitiasi.

Infine i calcoli a composizione mista es. Fattori di rischio per la formazione dei calcoli sono varie condizioni e patologie, a partire dalla stasi urinaria per il maggior tempo a disposizione per la cristallizzazione dei sali.

Altri fattori predisponenti, sono:. Altri sintomi possono essere ricorrenti infezioni del tratto urinario, conati di vomito, brividi e febbre. Alla presenza di un calcolo, spesso si associano vari sintomi legati ad Prostata ultrasuoni litotripsia minzione, tra cui:.

I calcoli urinari non trattati, causando Prostata ultrasuoni litotripsia e ritenzione urinariapossono aumentare il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinariocome cistite e uretrite, che sono — a Prostata ultrasuoni litotripsia volta — fattori predisponenti per la formazione di nuovi calcoli. Nei casi più gravi i calcoli delle vie urinarie possono determinare anche:.

Molti piccoli calcoli solitari, Prostata ultrasuoni litotripsia complicati da ostruzione o infezione, non hanno bisogno di una terapia specifica e tendono a risolversi da sé. Se invece i calcoli sono associati a ostruzione ed infezione, devono essere asportati chirurgicamente o disintegrati con gli ultrasuoni. La gestione del dolore spesso richiede la somministrazione di FANS o, nei casi più gravi, oppioidi. Preferibilmente si sceglie una somministrazione orale dei farmaci al fine di garantire un minor disagio per il paziente, ma in alcuni casi è utile quella per via endovenosa.

Diversi agenti, tra cui gli alfabloccanti adrenergici come la Prostata ultrasuoni litotripsia e i calcio-antagonisti come la nifedipinaProstata ultrasuoni litotripsia sono dimostrati efficaci per tal scopo. Questi Prostata ultrasuoni litotripsia sembrano essere anche un utile complemento alla litotripsia. Gli effetti avversi più comuni includono un trauma acuto ai tessuti coinvolti con danni ai vasi sanguigni, emorragia ed ecchimosi nel punto di applicazione.

Recenti studi prospettici indicano che anche gli anziani sono a maggior rischio di sviluppare ipertensione di nuova insorgenza dopo la procedura. Il medico utilizza quindi un dispositivo laser, a ultrasuoni o meccanico per rompere il calcolo in piccoli pezzi. Complicazioni dopo una cistolitolapassi non sono comuni, ma le infezioni delle vie urinarie, febbre, uno strappo nella vescica o il sanguinamento possono verificarsi. Circa un mese dopo la Cistolitolapassi, il medico probabilmente effettuerà un controllo per assicurarsi che non rimangano frammenti di calcoli nella vescica.

Questo approccio ha dato risultati incoraggianti. La chirurgia è attualmente usata solo in alcuni casi specifici, vedi paragrafo seguente. Ovviamente è difficile dare una risposta univoca a questa domanda, visto che ogni paziente ha una storia clinica diversa quindi sono molti i fattori da prendere in considerazione, come Prostata ultrasuoni litotripsia del calcolo, gravità dei sintomi, presenza di eventuali complicazioni, età del paziente ed altre sue patologie.

Poiché le sostanze che formano il calcolo derivano dai componenti alimentari è necessario seguire le seguenti norme igienico-dietetiche, a seconda del tipo di calcolo:. Inserisci il tuo indirizzo email per seguire questo sito Prostata ultrasuoni litotripsia ricevere notifiche di nuovi messaggi via email. Salute del fisico, benessere della mente, bellezza del corpo.

Articoli monotematici di medicina, scienza, cultura e curiosità. Vai al contenuto. Home Collaborazioni Dott. Fattori di rischio Fattori di rischio per la formazione dei calcoli sono varie condizioni e patologie, a partire dalla stasi urinaria per il maggior tempo a disposizione per la cristallizzazione dei sali.

Conseguenze I calcoli urinari non trattati, causando stasi e ritenzione urinariapossono aumentare il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinariocome cistite e uretrite, che sono — a loro volta — fattori predisponenti per la formazione di nuovi calcoli. Nei casi più gravi i calcoli delle vie urinarie possono determinare anche: idronefrosi; accumulo di vari litri di urina in vescica globo vescicale ; insufficienza renale ; disfunzione Prostata ultrasuoni litotripsia della vescica.

Non tutti gli esami sono sempre necessari. Terapia Molti piccoli calcoli solitari, non complicati da Prostata ultrasuoni litotripsia o infezione, non hanno bisogno di una terapia specifica e tendono a risolversi da sé. Terapia del dolore La gestione del dolore spesso richiede la somministrazione di FANS o, nei casi più gravi, oppioidi. Complicanze della litotrissia extracorporea Gli effetti avversi più comuni includono un trauma acuto ai tessuti coinvolti con danni ai vasi sanguigni, emorragia ed ecchimosi nel punto di applicazione.

Calcoli in vescia: intervenire Prostata ultrasuoni litotripsia aspettare? Consigli dietetici Poiché le sostanze che formano il calcolo derivano dai componenti alimentari è necessario seguire le seguenti norme igienico-dietetiche, a seconda del tipo di calcolo: calcoli di calcio : dieta carnea, poche verdure, escludere uova, latte e prodotti caseari in genere; calcoli di acido urico : Prostata ultrasuoni litotripsia carni e cibi animali cervello, rognone, cuore, fegato, reni, oca, selvaggina, acciughe, aringhe, sardine e crostacei.

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