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Tutti gli uomini ne hanno una. È molto importante per la loro vita erotica. Tuttavia, la maggior parte degli uomini non sa nulla riguardo la prostata o I problemi legati ad essa. Una migliore informazione su questa ghiandola, che ha le dimensioni di una noce, aiuterà gli uomini a prendere decisioni migliori per un controllo e un trattamento adeguati.

La prostata si trova sotto la vescica. Questo è noto come ipertrofia prostatica benigna. A volte, una semplice cellula prostatica inizia a proliferare in modo incontrollabile, una procedura che ha come conseguenza la la castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata del cancro. I problemi alla prostata sono comuni negli uomini, specialmente in quelli di età superiore ai 50 anni. Di seguito viene riportato un riepilogo di queste condizioni, insieme ad alcuni link con ulteriori informazioni su di esse. Il cancro alla prostata è il cancro più comune negli uomini in Grecia, con oltre Più di La causa non è chiara, ma le vostre possibilità di sviluppare il cancro alla prostata aumentano man la castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata che invecchiate. Questa condizione colpisce principalmente gli uomini sopra I 65 anni, anche se sono a rischio anche gli uomini sopra I Tuttavia, se il cancro alla prostata viene diagnosticato in fase iniziale, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente alte.

La maggior parte degli uomini con un cancro alla prostata precoce non presenta nessun sintomo. Alcuni dei seguenti sintomi di cancro alla prostata possono essere causati anche da altri problemi alla prostata.

Molti uomini sopra I 70 anni hanno un cancro alla prostata, anche se la maggior parte di loro non sarà mai diagnosticata o non mostrerà mai sintomi.

In alcuni casi, le cellule del cancro alla prostata possono crescere rapidamente e uscire dalla prostata, diffondendo il cancro in altre parti del corpo, come alle ossa. Il futuro riguardo il cancro alla prostata è generalmente buono, a differenza di altri tipi di cancro perché esso si sviluppa molto lentamente.

Molti uomini muoiono con un cancro alla prostata, ma non a causa di esso. Il cancro della prostata quindi non ha sempre bisogno di essere curato immediatamente. Se avete qualunque di questi sintomi, esiste il Reprostal. Cliccate qui per maggiori informazioni. Il rischio di sviluppare il cancro alla prostata aumenta man mano che si invecchia. Alla maggior parte degli uomini viene diagnosticata questa condizione dopo I 50 anni. Se avete un padre o un fratello diagnosticato con tumore la castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata prostata, il rischio di sviluppare la malattia è 2,5 volte più elevato rispetto alla persona media.

Il rischio sale a 4. Gli uomini di colore hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare il cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi. I ricercatori stanno cercando la causa di questo rischio piu alto, ma probabilmente I geni sono un fattore importante.

La prostata è una piccola ghiandola, che esiste solo negli uomini. La ghiandola prostatica produce un liquido viscoso e bianco il quale viene mescolato con lo sperma. Oltre un terzo degli uomini sopra I 50 anni mostrerà alcuni sintomi di ipertrofia prostatica. Alcune misure come la riduzione della quantità di liquidi che bevete specialmente tè, caffè e alcol prima di andare a dormire possono aiutare a controllare I sintomi.

I farmaci possono aiutare a ridurre le dimensioni la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata prostata e rilassare I muscoli della vescica. La prostatite è un caso dove la ghiandola prostatica si infiamma si gonfia. Tuttavia, è più comune negli uomini di età compresa tra 30 e 50 anni.

La maggior parte degli uomini guarisce entro poche settimane o mesi, anche se alcuni possono avere sintomi per più tempo. Maggiori informazioni sulla prostatite. Ipertrofia Prostatica Prostatite. Problemi alla Prostata I problemi alla prostata sono comuni negli uomini, specialmente in quelli di età superiore ai 50 anni. Cancro alla Prostata Il cancro alla prostata è il cancro più comune negli uomini in Grecia, con oltre Maggiori informazioni sul cancro alla prostata.

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Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata negli uomini anziani e di mezza età. Ogni anno nel mondo diagnosticano questa patologia in Le cause della malattia non sono esattamente stabilite, molto spesso si verifica sullo sfondo di un alto livello di ormoni sessuali maschili, a causa di una prolungata esposizione a sostanze chimiche o quando si lavora nella produzione galvanica.

Il successo del trattamento del cancro alla prostata dipende dall'individuazione tempestiva di sintomi e diagnosi. I primi segni del disturbo assomigliano a questo: indebolimento del flusso di urina, dolore durante la minzione, minzione frequente nella toilette durante la notte, sangue nelle urine.

Per la diagnosi, utilizzare un esame rettale digitale, ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, biopsia della ghiandola e la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata numero di test di laboratorio. Nel processo di verifica della diagnosi, il medico stabilisce lo stadio della patologia e determina la natura della sua terapia.

Se il tumore ha una forma localizzata, i farmaci vengono usati per il trattamento in combinazione con prostatectomia radicale o radioterapia. Questo metodo è utilizzato per gli stadi I e II della malattia. La chemioterapia è considerata un metodo ausiliario, in quanto le neoplasie della ghiandola prostatica hanno una bassa sensibilità ai farmaci chemioterapici. I farmaci sono efficaci in forme di oncologia generalizzata resistenti agli ormoni.

Agente antiandrogenico non steroideo con proprietà antitumorali. Casodex ha una forma compressa di rilascio con il principio attivo - bicalutamide. Il farmaco è una miscela racemica che si lega ai recettori degli androgeni, sopprimendo il loro effetto stimolante. Dopo l'ingestione, il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto digestivo, mangiare non influisce sul suo assorbimento.

Metabolizza nel fegato, escreto nelle urine e nella bile in parti uguali. Agente farmacologico antitumorale dal gruppo di antiandrogeni non steroidei. La bicalutamide si lega ai recettori degli androgeni dopo l'ingestione e interrompe l'assunzione di androgeni alle cellule maligne. L'effetto del farmaco si basa sull'effetto sul sistema endocrino. Dopo somministrazione orale, i componenti attivi sono rapidamente assorbiti dal tratto digestivo. L'emivita è di circa 7 giorni.

Viene escreto come metaboliti dai reni e dall'intestino. Compresse contro il cancro alla prostata con attività antitumorale anti-androgenica. La flutamide ha un principio attivo - flutamide mg, che blocca l'interazione degli androgeni con i loro recettori cellulari. I componenti attivi interferiscono con l'attività la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata testosterone a livello cellulare, agendo in aggiunta al GnRH della castrazione della droga ormone che rilascia la gonadotropina.

La ghiandola prostatica e le vescicole seminali sono sotto la vista del farmaco. Dopo l'ingestione, le compresse vengono rapidamente assorbite dal tratto digestivo. Metabolizzato nel fegato, la massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2 ore. Il farmaco con il principio attivo è la tryptorelin, che è un analogo sintetico del GnRH naturale. La Diferelina stimola la funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria e la inibisce, sopprimendo la funzione dei testicoli e delle ovaie.

L'uso a lungo termine del farmaco provoca la castrazione chimica negli uomini e la menopausa artificiale nelle donne. L'effetto terapeutico è osservato 20 giorni dopo l'inizio della terapia. La diferina è disponibile sotto forma di liofilizzato in flaconcini da 0,1 mg, 3,75 mg e 11,25 mg con fiale di solventi nel kit. Agente virale geneticamente non modificato utilizzato in viroterapia. ECHO 7 Rigvir agisce selettivamente sulle cellule maligne in neoplasie sensibili, senza alterare i tessuti sani.

Il virus contenuto nella preparazione non si moltiplica nel corpo. La sua azione citolitica è associata alle proprietà oncolitiche e oncotropiche o alla capacità di uccidere il la castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata. Antagonista selettivo dell'ormone che rilascia la gonadotropina. Firmagon contiene il principio attivo - deharrelix, che si lega al GnRH ipofisario, riducendo la resa di gonadotropine. Pertanto, il livello di secrezione di testosterone nei testicoli diminuisce. Prodotto per iniezioni per iniezione sottocutanea. Indicazioni: il cancro alla prostata progredisce ormone-dipendente.

Controindicato applicare con maggiore sensibilità al componente attivo. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nell'addome, cambiando periodicamente il luogo di somministrazione.

Il dosaggio iniziale di mg, di regola, è diviso in due dosi di mg. Dopo aver applicato la dose iniziale, la dose di supporto è risultata di 80 mg. Gli effetti collaterali si manifestano da molti organi e sistemi, ma la maggior parte dei pazienti sono di fronte a queste reazioni: insonnia, mal di testa e dolori muscolari, diminuzione della libido, minzione ridotta, irritazione, disturbi del sistema cardiovascolare, secchezza delle fauci e costipazione, tosse, anemia, orticaria, insufficienza epatica, reazioni allergiche locali.

Agente citostatico, analogo della gonadorelina. La triptorelina blocca il rilascio di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria. L'effetto terapeutico massimo si sviluppa il giorno 21 della terapia. La distribuzione di tessuti e organi richiede circa ore. È ritirato lentamente, nella forma la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata metabolites con urina.

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Compresse da cancro alla prostata " è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco. Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione.

La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute. Next page. You are here Principale.

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Casodex Agente antiandrogenico non steroideo con proprietà antitumorali. È importante sapere! Il trattamento conservativo del cancro alla prostata carcinoma della prostata è generalmente adeguato solo per i pazienti di la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata superiore a 70 anni, con una fase limitata della malattia T1a e una aspettativa di vita stimata inferiore a 10 anni. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:.

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All'utilizzo del testosterone si accompagnano una la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata di effetti collateralialcuni potenziali alopeciaginecomastiaacne etc. Un altro potenziale effetto collaterale rimandato all'utilizzo di testosterone è il cancro alla prostata Secondo tale criterio un articolo o pubblicazione per avere valore scientifico, quindi per essere oggetto di pubblicazione scientifica, deve superare l'analisi di idoneità eseguita dagli addetti esperti in materia.

E quindi, l'assunto che pone in associazione testosterone e cancro alla prostata trova validazione in funzione di una pubblicazione scientifica. Nella Review deluomini con conclamato cancro alla prostata furono sottoposti a tre diversi tipi di interventi terapeutici: castrazione, terapia estrogenica finalizzata ad indurre feedback negativo sull'asse ipotolamo-ipofisi- gonadi e somministrazione di testosterone.

Invece, nello studio del si è era somministrato del testosterone propionato e come conseguenza i livelli di fosfatasi acida erano incrementati.

La fosfatasi acida è un enzima prodotto dalla prostata. I più elevati livelli di fosfatasi acida sono presenti in casi di cancro alla prostata metastatizzato. Da qui deriva il fatto che il rischio di cancro alla prostata è più elevato in funzione del loro livello incrementale e che, quindi, fattore di rischio è lo stimolo che ne favorisce i livelli incrementali - in questo caso il testosterone. Con l'avvento della medicina anti-aging e l'incrementale richiesta di terapia sostitutiva di testosterone sempre a livello medico e in funzione curativavoci autorevoli hanno portato alla luce evidenze in radicale contrasto con la convinzione di lunga data che associava testosterone e cancro alla prostata.

A seguito della revisione dello studio di Huggins e Hodges, il dott. Infatti, nello studio delgli individui affetti da cancro alla prostata ai quali fu somministrato testosterone propionato per osservarne il suo effetto sul tumore preesistente erano soltanto 3.

Nel rimanente soggetto non furono condotti studi di imaging o biopsie per oggettivare la crescita tumorale in risposta alla terapia di testosterone. Ne furono solamente osservati i livelli di fosfatasi acida incrementati al giorno 18 della terapia ma con fluttuazioni sia prima che dopo il trattamento. I più alti livelli si riscontrarono 3 settimane dopo l'interruzione della terapia ormonale, un intervallo temporale nel quale la castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata livelli di testosterone ematico, con tutta probabilità, potevano risultare bassi per due motivi: la breve emivita dell'estere utilizzato propionatola soppressione dei livelli endogeni di testosterone indotti dalla terapia ormonale. Su tali basi, se lo studio in questione fosse stato pubblicato ai nostri giorni, con molta probabilità non avrebbe superato gli standard di peer review per la sua pubblicazione scientifica.

I fatti documentati mostrano risultati completamente contrastanti alla pubblicazione di Huggins e Hodges. Eccone alcuni:. Come viene prodotto, come agisce, come controllarne la secrezione Il Testosterone è un ormoneappartenente alla categoria degli androgeni ormoni sessuali tipicamente maschili, ma importanti anche nelle donne. Il testosterone viene prodotto soprattutto nelle cellule di Leydig dei testicoli, Come capire se il testosterone è basso?

Quali sintomi? Come alzarlo? I rischi dei farmaci ed i possibili integratori. Ecco le risposte in parole semplici. Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata? Quali la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Seguici su. Ultima modifica Del dottor Francesco Casillo Nota dell'autore. L'autore non promuove l'utilizzo di alcun genere di sostanze dopanti oltre tutto, vietate dalla legge italiana in ambito sportivo.

In questo senso, le sezioni concernenti gli effetti di testosterone e steroidi anabolizzanti hanno soltanto carattere informativo di natura scientifica ampiamente comprovata dai riferimenti bibliografici. Testosterone Come viene prodotto, come agisce, come controllarne la secrezione Il Testosterone è un ormoneappartenente alla categoria degli androgeni ormoni sessuali tipicamente maschili, ma importanti anche nelle donne.

Valori di Testosterone - Esami del Sangue Leggi. Testosterone basso: sintomi e come aumentarlo Come capire se il testosterone è basso? Leggi Farmaco e Cura. Tumore alla prostata: sintomi e sopravvivenza Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

La castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessuto la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata, e il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute.

Il fattore primario è l'età. Il tumore la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicolila castrazione degli uomini.

per il cancro alla prostata deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa. Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il la castrazione degli uomini. per il cancro alla prostata del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele.

Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.