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Torino, CT per il cancro alla prostata alla TC novembre — Alle Molinette di Torino sbarca la nuovissima e rivoluzionaria PET-PSMA, una nuova arma per identificare precocemente la ripresa del tumore alla prostata dopo una iniziale apparente guarigione. Da pochi giorni, presso la Città della Salute di Torino, i primi pazienti sono stati sottoposti a questa indagine innovativa, che con estrema precisione riesce a rilevare la CT per il cancro alla prostata alla TC di depositi anche molto piccoli di tumore alla prostata.

Ogni anno sono Ogni anno 6. Queste terapie sono di solito inizialmente molto efficaci. La risalita del PSA indica in modo inequivocabile che è in atto una ripresa della malattia. Poiché inizialmente si tratta sempre di una malattia presente solo a livello microscopico e quindi di volume molto piccolostrumenti diagnostici convenzionali come la scintigrafia ossea, la TAC o la risonanza magnetica sono totalmente inefficaci nel localizzarla.

Purtroppo la PET-TAC, che utilizza la colina, una sostanza molto specifica per le cellule di tumore alla prostata, si è recentemente rivelata molto imprecisa. Tale indagine, che presenta anche costi molto vantaggiosi rispetto alla PET-TAC con colina, porterà sicuramente un grosso passo in avanti nella possibilità di poter utilizzare CT per il cancro alla prostata alla TC armi terapeutiche, quali la chirurgia e la radioterapia per i pazienti che presentano una recidiva di tumore alla prostata.

Quanti pazienti beneficeranno di questa innovazione? La PET-PSMA sarà disponibile anche per tutti gli utenti che possiedano i requisiti clinici quindi anche quelli provenienti da altri ospedali. Ringrazio e porgo ossequi. Marchese Francesco. Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.

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Recommend Documents. Garnick e William R. Fair a qualche anno, negli Stati Uniti, la percentuale di decessi per tumore della prostata sta subendo un declino; tuttavia questa malattia miete ancora troppe vite.

Si stima che nel solo abbia colpito uomini, e si rivelerà fatale per 39 di essi, risultando la seconda causa di morte per cancro fra gli uomini, dopo i tumori ai polmoni. Non c'è ancora una soluzione ideale per ogni paziente, ma diverse recenti scoperte meritano di essere menzionate. Alcune di queste riguardano un fastidioso difetto nell'unico test analitico non invasivo per diagnosticare un tumore prostatico microscopico, la forma più suscettibile di cure. Il test misura i livelli ematici dell'antigene prostatico specifico PSAuna proteina rilasciata dalle cellule prostatiche.

Questa sostanza viene secreta sia dalle cellule normali sia da quelle tumorali, ma in presenza di un tumore il suo livello ematico spesso aumenta. Spesso i semi si distribuivano irregolarmente, non riuscendo a trattare alcune regioni della ghiandola. Oggi, con l'uso di guide e tecniche ecografiche a ultrasuoni che danno un'immagine in tempo reale della prostata, è possibile ottenere una distribuzione più uniforme e una più elevata percentuale di successi. L'altro principale test diagnostico, l'esame digito-rettale, è in grado di individuare solo tumori di massa macroscopica.

Durante quest'indagine, il medico inserisce un dito nel retto e, attraverso CT per il cancro alla prostata alla TC sua parete, palpa la prostata per sentire se vi siano regioni ispessite o noduli. Purtroppo, il test del PSA non è particolarmente specifico. Ben il 25 per cento degli uomini con un tumore, infatti, possiede livelli di PSA normali, solitamente definiti come uguali o inferiori a 4 nanogrammi di proteina per millilitro di sangue.

Inoltre, più della metà degli individui con alti livelli di PSA sono, in realtà, sani. Prima di esaminare le possibilità per minimizzare questo tasso di errore, va detto che l'uso del test PSA su vasta scala è stato per lungo tempo, ed è ancora, assai controverso si veda l'articolo I dilemmi posti dal cancro della prostata di Marc B.

Alcuni medici, soprattutto europei, mettono in discussione la necessità di identificare tumori prostatici microscopici, che si sviluppano dopo che una cellula prostatica, in origine sana, diventa insensibile agli abituali segnali che controllano la proliferazione e la migrazione cellulare.

I tumori microscopici, puntualizzano, spesso si sviluppano troppo lentamente per causare sintomi nell'arco della vita di un uomo, o per intaccarne la durata. Di conseguenza, si possono causare più danni che benefici sottoponendo un gran numero di uomini al test del PSA, praticando ulteriori analisi ecografie o biopsie in caso di valori elevati e, infine, qualora venga individuato un punto maligno nascosto, sottoponendo il paziente agli effetti collaterali della terapia.

Inoltre, nessun medico è attualmente in grado di distinguere fra i tumori microscopici che diverranno letali e quelli che non lo diverranno; dunque, negare una terapia a uomini con tale tipo di cancro significherebbe condannare un non meglio identificato gruppo di loro a morte prematura. Migliorare il rilevamento Anche i sostenitori del test del PSA sono poco soddisfatti dalla sua scarsa specificità. È possibile distinguere più accuratamente i pazienti con tumore dai soggetti sani basandosi su una scala di valori di PSA variabile, con limiti superiori di normalità bassi, ma che diventano via via più elevati con l'età si veda il grafico a pagina Questo metodo si basa sul fatto che la concentrazione di PSA tende comunque a impennarsi, durante l'invecchiamento, anche in assenza di tumore alla prostata.

Idealmente, questa scala variabile dovrebbe abbassare la soglia del sospetto per uomini fra i 40 e i 50 anni, nei quali il cancro alla prostata tende a essere più aggressivo, mentre dovrebbe risparmiare esami non necessari a un numero maggiore di uomini fra i 60 e i 70 anni.

Alcuni medici, tuttavia, temono che con questa scala possano sfuggire casi maligni nelle fasce di età più elevate. Assieme all'età del paziente, per decidere se questi possa o meno avere un cancro CT per il cancro alla prostata alla TC prostata, si possono misurare, mediante analisi del sangue, i valori relativi delle molecole di PSA libero quelle non legate con altre proteine e di PSA legato. Durante la formazione di un tumore anche altre molecole presenti in circolo possono subire cambiamenti, nella struttura o nella quantità, che possono essere sfruttati per mettere a punto test di screening.

Alcuni di questi possono addirittura identificare soggetti che, pur non avendo ancora un tumore alla prostata, verosimilmente prima o poi lo svilupperanno. I patologi hanno identificato un segnale di rischio di tumore piuttosto diverso, rilevabile solo se al test del PSA ha fatto CT per il cancro alla prostata alla TC una biopsia, o se per altre ragioni è stato asportato il tessuto prostatico. Questo viene sempre esaminato al microscopio per verificare l'eventuale presenza di un tumore, segnalata dalla presenza di cellule dalla forma alterata o fuse tra loro, e da un'adesività più lassa o disorganizzata.

A volte, esaminando CT per il cancro alla prostata alla TC vetrini non si trova un cancro vero e proprio, ma aree con anormalità meno drammatiche, come quelle tipiche della neoplasia prostatica intraepiteliale PIN di grado elevato. Non è ancora chiaro se la PIN di grado elevato sia l'anticamera del cancro alla prostata o un sintomo casualmente concomitante, ma è certo che segnala un possibile cancro della prostata in fase di sviluppo, CT per il cancro alla prostata alla TC addirittura già presente in qualche angolo della ghiandola.

Infatti, nel giro di 5 anni il cancro si manifesta nella metà circa dei pazienti con PIN che si sottopongono a biopsie successive. I genetisti, a loro volta, stanno cercando di individuare indicatori che segnalino l'aumentata propensione a sviluppare questo tipo di tumore. I fratelli e i figli di donne con cancro al seno, o portatrici di una forma mutata del gene BR CAI che è stato associato al cancro del senohanno in qualche modo un rischio elevato.

In più, ereditare una forma mutata del gene HPC1 Human Prostate Cancer 1 sembra contribuire all'insorgere di alcune forme di cancro prostatico. Test genetici di screening per la suscettibilità al cancro prostatico, tuttavia, non sono ancora stati messi a punto. La prostata e gli organi adiacenti Vescichetta seminale Vescica Prostata Vescica Uretere Retto Uretra Dotto eiaculatorio Prostata Nervi e vasi sanguigni coinvolti nell'erezione Testicolo La ghiandola prostatica in gialloche contribuisce a mantenere la vitalità dello sperma e partecipa alla produzione del liquido seminale, è situata vicino a organi coinvolti nell'attività della vescica, dell'intestino e nelle funzioni sessuali.

Quando si sviluppa un tumore alla prostata, spesso questo CT per il cancro alla prostata alla TC sulla vescica o sull'uretra causando disturbi alla minzione in termini di frequenza e urgenza. Le terapie a carico della prostata possono coinvolgere similmente anche i tessuti circostanti, provocando incontinenza, infiammazione t ettale, impotenza o altri effetti. Se, alla fine, si scopre di avere un cancro alla prostata, i medici ne determineranno lo stadio di sviluppo, la cui stima rappresenta un parametro critico, perché a esso è legato il tipo di terapia da seguire.

I metodi diagnostici esistenti spesso tracciano un quadro poco preciso della progressione del tumore, ma nuove metodiche forse risolveranno il problema.

Il valore di tali metodiche diviene più evidente una volta chiarita la logica che lega lo stadio di progressione al tipo di terapia.

T2 si riferisce a tumori palpabili, ma ancora completamente delimitati all'interno della ghiandola. I tumori allo stadio T3 sono fuoriusciti dalla ghiandola nel tessuto connettivo circostante, o hanno invaso le vescichette seminali. I tumori allo stadio T4 si sono diffusi ancora più estesamente. Questo sistema determina anche se il cancro ha sviluppato metastasi nei linfonodi pelvici N o oltre M.

Le metastasi sono tumori che si originano quando le cellule cancerose si distaccano dal tumore originario e, attraverso il sangue o il sistema linfatico, giungono in altre sedi anatomiche dove iniziano a proliferare.

In linea di massima, un tumore prostatico allo stadio T1 o T2 dovrebbe essere curabile con l'ablazione chirurgica della ghiandola. Tale terapia mira a bloccare la produzione di androgeni da CT per il cancro alla prostata alla TC dell'organismo, a bloccarne l'azione sulle cellule prostatiche, o entrambe le cose. In assenza di stimolazione androgenica, le cellule maligne della prostata spesso muoiono. La chirurgia è ancora considerata la zione chirurgica, i patologi esascelta d'elezione per curare il Una scala scivolosa minano i tessuti rimossi durantumore confinato alla prosta ,5 te la prostatectomia, inclusa ta, avendo mostrato in studi di CT per il cancro alla prostata alla TC porzione circostante la lunga durata di consentire un ghiandola, alcuni linfonodi e le maggior tempo di sopravvi,5 vescichette seminali.

Cellule venza. Trattamento camente classificati fra quelli possono indicare se un uomo sia a rischio di sviluppare d'elezione diventa quindi la racon tumore circoscritto, ha un un tumore della prostata e necessiti di test diagnostici. Comunque, i medici CT per il cancro alla prostata alla TC ancora stadio avanzato possono venir ti da un intervento chirurgico discutendo su quale sia il valore di rischio.

E le speranze diminuiperà in seguito una recidiva del tumolire l'aggressività del tumore. Un elescono perché le masse tumorali sono re, causata da cellule cancerose residue vato grado di disorganizzazione cellumolto più grandi; i tumori estesi sono nella prostata o vicino a essa, o da melare e tissutale, indicato da un CT per il cancro alla prostata alla TC resistenti agli effetti delle radiatastasi microscopiche che non erano gio di Gleason elevato, indica uno CT per il cancro alla prostata alla TC e dei farmaci.

Spesso il primo segnale e il rischio che abbia già metastatizzaun'elevata percentuale di questi tumori di pericolo è un aumento del livello del to. Quando un tuNuove strurnentazioni, in grado di Poiché di solito un cancro prostatico si more è chiaramente diffuso, o sembra fornire più immagini con maggiore diffonde all'inizio ai linfonodi pelvici, altamente probabile che lo sia, lo scocontenuto informativo sul tumore prispesso la ricerca coinvolge l'analisi mipo di medici e pazienti passa dalla guamario, stanno incominciando a microscopica di tessuto prelevato da tali rigione al prolungamento della vita e gliorare l'accuratezza della diagnosi nodi.

Le immagini di tomografia comall'alleviamento dei sintomi. Siccome clinica. Nella maggior parte dei paputerizzata TC possono anche rivele terapie ormonali riducono il volume zienti, né la tomografia, né le normali lare macroscopiche anormalità, indice del tumore, da tempo sono diventate tecniche ecografiche possono dare un di metastasi ai linfonodi pelvici o adun elemento portante di questa stratequadro esatto di un tumore o della dominali.

Con questa tecnica, un fagia. Anche la radioterapia e la chemiosua diffusione al di là della ghiandola scio rotante di raggi X produce sezioni terapia farmaci non ormonali possotrasversali di una determinata regione prostatica.

Una tecnica sperimentale a no talora venire CT per il cancro alla prostata alla TC per alleviare del corpo. Poiché il tumore alla proultrasuoni promettente riesce a utilizi disagi.

Capire a che punto sia arrivazare l'analisi dello spettro del segnale. Per CT per il cancro alla prostata alla TC riguarda la chirurgia re usuali, il nuovo strumento rileva e le radiazioni, le complicazioni possoClassificazioni più accurate tutto lo spettro degli echi sonori. Queno includere danni al tratto urinario e Nonostante i medici facciano del losti segnali, inviati a un calcolatore, ai nervi coinvolti nell'erezione, con ro meglio, i pazienti vengono inizialgrazie a un sofisticato programma di conseguenti incontinenza e impotenza.

Con la palpazione e l'osservaL'errore affligge, in misura molto MRI. Gli apparecchi per MRI creazione si verificano il volume e la posiminore, anche la classificazione chino un campo magnetico intorno al pazione tumorale.

Analizzando al microziente, per produrre sezioni longitudirurgica o patologica. Tuttavia, né ecografie né MRI possono rivelare microscopiche CT per il cancro alla prostata alla TC diffuse. Per esempio, la tabella suggerisce che circa 1'80 per cento dei pazienti che si ritengono affetti da un tumore piccolo CT per il cancro alla prostata alla TC palpabile T2acon bassi livelli di PSA 4 nanogrammi per millilitro o meno e il punteggio di Gleason più basso possibile ha, in effetti, un tumore circoscritto.

Inoltre, nessuno di questi pazienti mostra segni visibili di CT per il cancro alla prostata alla TC nei linfonodi scelti per la biopsia. In questi casi, quindi, l'intervento chirurgico sarebbe una scelta valida, e con buone prospettive di guarigione. Al contrario, solo il 5 per cento circa dei pazienti con un tumore allo stesso stadio clinico, ma con livelli di PSA superiori CT per il cancro alla prostata alla TC 20 e il massimo punteggio di Gleason da 8 a 10 ha un tumore circoscritto all'organo, e più del 20 per cento ha probabilmente metastasi ai linfonodi.

Per la maggior parte dei pazienti in questa categoria, dunque, la chirurgia da sola probabilmente non risolverebbe il problema, e andrebbero prese in considerazione altre possibilità, come una combinazione di radioterapia localizzata e terapia ormonale sistemica.

Altri approcci per chiarire l'effettivo stadio di un tumore mirano a determinare nuovi indicatori dell'aggressività tumorale, ovvero del tasso di crescita del tumore e del suo potenziale metastatico.

Prima di un trattamento, questi test possono essere di aiuto per stabilire quali pazienti necessitino di una terapia tempestiva, e possibilmente sistemica. Nuove valutazioni sull'aggressività Tornando alla matematica, i ricercatori hanno riesaminato il tasso di sopravvivenza nell'arco di 15 anni di più di pazienti che avevano punteggi di Gleason simili all'atto della diagnosi e un tumore apparentemente confinato.

I risultati pubblicati da Peter C. I soggetti a metà strada rappresentano ancora un dilemma; se non si sottopongono ad alcun tipo di terapia, quelli con punteggio di Gleason pari a 5, 6 e 7 hanno, nell'arco di 15 anni, un rischio di morte per cancro alla prostata rispettivamente del per cento, per cento e per cento.

Se queste caratteristiche compaiono in tessuti provenienti da biopsie, il cancro potrebbe essere di quelli a crescita rapida, incline a produrre metastasi. Un test sperimentale individua le copie mutate del gene p53, che nella forma normale si comporta da oncosoppressore. Parto et al. Nessun dato disponibile La probabilità che il tumore sia stato accuratamente classificato dall'esame clinico si calcola esaminando i dati relativi a soggetti analizzati prima e dopo l'intervento.

Sono qui mostrati alcuni di questi dati, ripartendo i pazienti in base al punteggio di Gleason punti coloratiun indicatore dell'aggressività tumorale.

Per un paziente cui sia stato CT per il cancro alla prostata alla TC un tumore confinato, le probabilità di avere una massa circoscritta all'organo grafico a sinistranon ancora diffusa ai linfonodi pelvici grafico a destradiminuiscono all'aumentare dello stadio clinico, dei livelli di PSA e del punteggio di Gleason. Quindi, la scoperta di forme aberranti di questo gene in campioni bioptici provenienti dal tumore primario o dalla ghiandola asportata significa che difficilmente il tumore rimarrà silente, anche se si trova ancora a uno stadio microscopico e abbastanza ben CT per il cancro alla prostata alla TC.

Altre alterazioni molecolari considerate indicatori di aggressività: l'aumento della concentrazione delle proteine Bc o Bc e la comparsa dell'enzima telomerasi; queste molecole sembrano aiutare le cellule tumorali a vivere più a lungo di quanto dovrebbero. Lo studio delle molecole collegate al cancro sta anche producendo nuove idee per l'identificazione delle metastasi. Una via promettente coinvolge alcuni marcatori molecolari di solito anticorpi marcati radioattivamente che, circolando nel corpo, individuano e si legano a cellule prostatiche in tessuti non prostatici.

Le cellule prostatiche normali non possono infatti so- pravvivere al di fuori del loro ambiente naturale; la loro presenza in altre sedi indica, dunque, che quelle cellule sono tumorali e che potrebbero già essere riuscite a formare una metastasi.

Un test che utilizza un anticorpo in grado di riconoscere una proteina detta antigene di membrana specifico della prostata è già in uso, e altri sono in corso di sperimentazione.

Rendere più efficace una terapia Al pari dei metodi di individuazione di classificazione, anche le terapie evolvono. La radioterapia classica viene somministrata dall'esterno, con un acceleratore lineare che ruota attorno al paziente, irradiando la prostata da. La rotazione ha lo scopo di limitare la quantità di radiazione che colpisce i tessuti circostanti, consentendo allo stesso tempo di raggiungere una dose elevata nel tumore il tessuto normale immediatamente lie LE SCIENZE n.

In un recente studio, nel quale i pazienti sono stati seguiti per 5 anni, questa metodica si è rivelata altrettanto efficace della prostatectomia nel caso di tumori relativamente piccoli localizzati alla sola prostata.

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La maggior parte degli oncologi ritiene che la TC e la risonanza magnetica per il cancro della vescica siano mostrate solo dopo esami clinici, ecografici, radiologici, endoscopici completi, sulla base dei quali viene formata una diagnosi oncologica preliminare. L'elevata popolarità degli ultrasuoni si basa sulla sua pluriennale esperienza di utilizzo e sull'applicazione illimitata a causa del costo relativamente basso della ricerca.

Per i tumori urinari ottimali, esiste una combinazione diagnostica di metodi clinici con una biopsia transuretrale profonda. Per i tumori con invasione significativa, il metodo migliore è la risonanza magnetica. La risonanza magnetica e la scintigrafia sono più adatte per determinare la crescita del tumore locale e rilevare metastasi ossee. Il compito principale e la principale difficoltà di tutti i metodi per determinare lo stadio di RMP è l'identificazione dell'invasione tumorale dello strato muscolare del muro differenziazione tra gli stadi T2 e T3a.

A nostro avviso, la determinazione dello stadio RMP dovrebbe essere avviata con una risonanza magnetica e quindi dovrebbero essere utilizzati i metodi clinici. L'enorme quantità reale di informazioni sullo stato delle varie strutture pelviche, che fornisce la risonanza magnetica, consente di sostituire un'intera gamma di metodi di imaging medicale e fornisce motivi per considerare la risonanza magnetica in molti casi come alternativa a un esame radiologico completo dei pazienti con patologia oncologica degli organi pelvici.

Una caratteristica importante della risonanza magnetica CT per il cancro alla prostata alla TC che questo metodo continua ad evolversi rapidamente e l'efficacia della risonanza magnetica nel rilevare la RMP e determinare lo stadio di questa malattia aumenterà naturalmente. C'è una tendenza costante verso un costante aumento del numero di casi. L'incidenza del carcinoma della vescica è attualmente di 11,9 per gli uomini e di 1,7 per mila della popolazione per le donne.

La causa del cancro alla vescica è sconosciuta. Il più delle volte, il cancro alla vescica colpisce uomini di età compresa tra 60 anni. Un certo numero di autori sottolinea la correlazione tra la probabilità della malattia e la presenza di malattie infiammatorie del tratto urinario, accompagnata da segni di deflusso disturbato di urina dalla vescica.

La questione del ruolo specifico del papillomavirus umano nello sviluppo del cancro della vescica rimane controversa. Dimostrato un significativo aumento del rischio di cancro alla vescica negli individui per lungo tempo a contatto con le ammine aromatiche secondarie.

Stabilito circa 40 professioni potenzialmente pericolose che predispongono allo sviluppo di questa malattia. È stato stabilito che i fumatori soffrono di cancro alla vescica volte più spesso rispetto ai non fumatori. Fumare tabacco nero contenente agenti cancerogeni aumenta il rischio di sviluppare questa malattia in 2 volte rispetto alla luce. Il rischio di sviluppare la malattia è ridotto nelle persone che usano oli da cucina che contengono acidi grassi polinsaturi, oltre a consumare grandi quantità di beta-carotene, potassio e vitamina C.

Il consumo di acqua clorata aumenta la possibilità di processo oncologico 1,8 volte. Il cancro della vescica è un processo geneticamente determinato associato a una catena di cambiamenti cromosomici. Dimostrata la presenza di una predisposizione familiare alla malattia. Le fasi iniziali della malattia sono spesso asintomatiche, senza causare ansia nel paziente.

Da insignificante, quando l'urina diventa rosa e fino alla formazione di coaguli di sangue, che porta al tamponamento della vescica e alla ritenzione urinaria acuta.

All'inizio della malattia, il sanguinamento a volte si verifica una volta, senza ripetersi a lungo, senza allarmare il paziente e ritardare l'esame necessario. Pertanto, in ogni episodio di ematuria, è necessario identificare le sue cause conducendo un'indagine completa.

Quando lo stadio del processo e il volume della lesione aumentano, si uniscono altri sintomi. La minzione frequente dolorosa, a volte difficile inizia a disturbare, il dolore nella parte inferiore dell'addome si unisce, quindi nel perineo, nelle aree inguinali e sacro. In primo CT per il cancro alla prostata alla TC, il dolore si verifica quando si riempie la vescica, e in seguito diventa permanente. L'intensità del dolore dipende dal grado di germinazione della parete vescicale.

Con il progredire della malattia, la capacità della vescica diminuisce, gli episodi di sanguinamento diventano più frequenti, causando anemia e peggioramento del benessere generale del paziente. Con il danno al collo vescicale e agli ureteri, la funzionalità renale peggiora gradualmente, si sviluppa insufficienza renale cronica, si uniscono infezioni urinarie, che possono portare alla morte del paziente senza un tempestivo intervento chirurgico.

È importante sapere che i suddetti segni violazione della minzione, dolore e sanguinamento possono essere sintomi di altre malattie delle vie urinarie.

Sono caratteristici delle infezioni urogenitali cistite, prostatitetubercolosi, urolitiasi, iperplasia prostatica benigna, sclerosi del collo vescicale, ecc. Spesso i CT per il cancro alla prostata alla TC con cancro alla vescica si sottopongono a un trattamento prolungato e inefficace in condizioni policliniche, caratterizzate dalla persistenza dei sintomi o dalle loro frequenti ricadute. Concentrandosi solo sui parametri di laboratorio esami delle urine e del sangue CT per il cancro alla prostata alla TC dei dati diagnostici a ultrasuoni, gli specialisti pre-ospedalieri spesso non hanno l'opportunità di impostare la diagnosi corretta, il che porta a un avvio CT per il cancro alla prostata alla TC del trattamento necessario.

Al fine di stabilire la diagnosi del cancro della vescica, valutare lo stadio della lesione e la prevalenza del cancro, è necessario un esame completo, compreso un esame obiettivo, palpazione, studi di CT per il cancro alla prostata alla TC e strumentali. Test di laboratorio: Analisi delle urine: in assenza di sanguinamento attivo, i globuli rossi freschi vengono spesso rilevati nel sedimento urinario.

La coltura urologica batteriologica è necessaria per eliminare le infezioni del tratto urinario. La capacità di identificare le cellule atipiche è difficile in presenza di processi associati delle vie urinarie. La maggior parte di questi test sono stati sviluppati di recente e non CT per il cancro alla prostata alla TC ancora trovato un'ampia applicazione nella pratica clinica. Il vantaggio del test CT per il cancro alla prostata alla TC è la sua semplicità, la possibilità di eseguirlo su una base ambulatoriale, nonché dal paziente stesso.

A causa dell'elevato costo dei sistemi di test, della presenza di una certa percentuale di risultati falsi, dell'incapacità di diagnosticare lo stadio, della prevalenza del processo e della tattica di un ulteriore trattamento, questi metodi sono inferiori agli studi strumentali elencati di seguito.

Esami del sangue biochimici urea, creatinina - consente di valutare l'abilità funzionale dei reni. Studi strumentali: Diagnosi ecografica ecografia : questo metodo, altamente informativo e non traumatico, consente di determinare la localizzazione del tumore, le sue dimensioni, la struttura, il flusso sanguigno, identificare i segni di danneggiamento degli ureteri e valutare la prevalenza del processo tumorale sugli organi circostanti.

Vengono utilizzati sia metodi diagnostici esterni che metodi intracavitari. L'accuratezza dello studio dipende dalle dimensioni del tumore e dalle caratteristiche del danno della parete vescicale tumore superficiale, infiltrativo, cancro in situ. L'accuratezza della diagnosi e della valutazione della prevalenza intraorganica peggiora significativamente con la forma infiltrativa della malattia ed è tanto più impossibile in presenza di cancro intraepiteliale carcinoma in situ.

Questo metodo consente anche di identificare metastasi distanti fegato e linfonodi pelvici. Tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica - questi metodi sono attualmente utilizzati principalmente per valutare lo stato dei linfonodi regionali, sebbene non ci consentano di distinguere le lesioni metastatiche dai cambiamenti infiammatori.

Le capacità diagnostiche della TC e della risonanza magnetica aumentano man mano che il tumore cresce, quindi il grado di lesione della parete vescicale è determinato solo durante le ultime fasi del processo del cancro. Esame a raggi X: la necessità di eseguire l'urografia endovenosa con una cistografia discendente è stata recentemente contestata a causa del suo basso valore diagnostico nel valutare le neoplasie della vescica.

La cistoscopia esame della vescica attraverso l'uretra con attrezzatura endoscopica in combinazione con una biopsia è attualmente il metodo principale e obbligatorio per la diagnosi del cancro della vescica. La cistoscopia consente di identificare un tumore della vescica nelle prime fasi della malattia.

All'esame, sono determinati la localizzazione, il numero, le dimensioni delle formazioni e la natura della loro crescita. Più spesso si osservano villi crescendo nel lume della vescica e "striscianti" lungo la struttura muraria. La biopsia multifocale è la più informativa quando il materiale prelevato viene prelevato non solo dal tumore e dai tessuti adiacenti, ma anche da tutte le pareti della vescica e dell'uretra.

Questa tecnica ci consente di stimare la prevalenza del processo e determinare la tattica ottimale del trattamento chirurgico. Radiografia del torace, esame radiologico osteoscintigrafia - utilizzato per confermare la diagnosi di carcinoma della vescica per determinare la lesione metastatica dei polmoni e delle ossa dello scheletro.

Attualmente, l'algoritmo per diagnosticare il cancro alla vescica in presenza di sintomi è il seguente: Analisi delle urine, cultura delle urine, ultrasuono cistoscopia, biopsia quando si rilevano cambiamenti nella mucosa della vescica.

Per la verifica istologica del processo maligno, la ricerca viene utilizzata per diagnosticare la distribuzione locale e remota del processo di cancro: radiografia del torace, Ultrasuoni degli organi addominali, Risonanza magnetica del piccolo bacino scintigrafia delle ossa scheletriche.

Al momento di decidere le tattiche di trattamento, è importante sapere che il cancro alla vescica è una malattia dell'intera mucosa. Questa tesi è confermata da numerosi studi scientifici, dalla presenza di lesioni tumorali multifocali e dalla sua frequente ricorrenza. Da quanto precede discende che il CT per il cancro alla prostata alla TC di trattare i pazienti con cancro alla vescica non dovrebbe consistere solo in un effetto locale sul tumore durante un intervento chirurgico che preserva l'organo, ma anche sull'intera mucosa attraverso l'uso di chemio, radiazioni e immunoterapia.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, il cancro della vescica è condizionalmente diviso in superficiale che cresce nel lumeche colpisce solo la mucosa e invasiva, vale a dire Coinvolgere lo strato muscolare della parete della vescica.

Il miglior metodo di trattamento del cancro superficiale è TUR resezione transuretrale della vescica. Questo metodo prevede l'uso di speciali tecniche endoscopiche per eliminare il tumore attraverso l'uretra. Allo stesso tempo, il tumore viene rimosso successivamente con l'aiuto di un loop di utensili elettrici. Il TUR viene eseguito in modo tale da preservare il rapporto del tumore con tutti i suoi strati per l'esame istologico e la corretta costituzione del processo oncologico, che è importante per la prognosi e le ulteriori tattiche di trattamento.

Tuttavia, dal punto di vista dell'oncologia, ci sono una serie di requisiti che limitano le indicazioni per questo tipo di intervento.

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L'obiettivo principale della TAC è determinare lo stadio della prevalenza regionale del carcinoma della prostata principalmente nel rilevamento delle lesioni metastatiche dei linfonodi.

Per rilevare metastasi a distanza, vengono eseguite TC dei polmoni, del cervello, del fegato, delle ghiandole surrenali. La TCMS della piccola pelvi viene eseguita con una vescica piena, Alcuni ricercatori suggeriscono di riempire il retto con un medicinale a contrasto o un pallone gonfiato.

Ammissione di farmaci nefrotossici FANS, dipiridamolo, metformina come possibile deve essere interrotta 48 ore prima di eseguire MDCT con contrasto per via endovenosa. Quando viene eseguito l'MSCT, il paziente viene posto sulla schiena con le braccia alzate.

Esame pelvico e zabryushiinogo spazio campo di scansione - dal diaframma alle natiche viene effettuata x-ray fascio collimazione di 0,5 CT per il cancro alla prostata alla TC, ricostruzione di sezioni sottili di 1, mm a tre piani, in vista di tomografie di tessuti molli e finestre ossee.

Il contrasto endovenoso è necessario per chiarire i confini del tumore e identificare l'invasione delle strutture circostanti. Controindicazioni assolute per la TAC della prostata non esistono.

I pazienti con reazioni allergiche gravi a agenti di contrasto contenenti iodio nell'anamnesi sono controindicati nell'esecuzione di CT con contrasto endovenoso.

A MSCT ha una densità uniforme a volte con calcinazioni fini senza differenziazione di zona. Normalmente, le vescicole seminali hanno una struttura tubolare, simmetrica, fino a 5 cm di dimensione, separata dalla vescica da uno strato di tessuto adiposo, la cui assenza serve come criterio per l'invasione del tumore. Identificare volume prostatico aumento 20 cm 3 a causa della proliferazione di zone nodi lacunare che in alcuni pazienti accompagnato crescita vputripuzyrnym.

Foci di adenocarcinoma all'interno della ghiandola prostatica possono essere rilevati dall'accumulo attivo di un mezzo di contrasto nella fase arteriosa secondi dal momento della somministrazione endovenosa.

Segno CT dell'invasione di organi e strutture adiacenti vescica, retto, parete muscolare e pelvica - l'assenza di differenziazione degli strati di tessuto adiposo.

La valutazione dei linfonodi pelvici e retroperitoneali con l'aiuto di MSCT si basa sulla definizione dei loro cambiamenti quantitativi e qualitativi. Methol permette di visualizzare le zone più tipiche della loro lesione nel cancro alla prostata gruppi iliaci ostruttivi, interni ed esterni. I linfonodi ostruttivi sono riferiti alla catena mediale del gruppo iliaco esterno; hanno un gay sulla parete laterale del bacino a livello dell'acetabolo.

Il segno principale di CT della linfoadenopatia è la dimensione dei CT per il cancro alla prostata alla TC. Il limite superiore della norma CT è il diametro trasversale più piccolo del linfonodo, pari a 15 mm. Analisi tomogrammi pelvico e spazio retroperitoneale deve includere la visione di immagini nella finestra di osso che permette di identificare sacche di osteosclerosi giperdensnye corrispondenti metastasi osteoblastiche tipici di cancro alla prostata nel bacino, lombare e della colonna vertebrale toracica, ossa del bacino, le costole.

MSCT non consente di differenziare l'anatomia zonale e visualizzare la capsula della ghiandola prostatica, il che limita le possibilità di questo metodo nel rilevare PCa e determinare la prevalenza locale dell'oncoprocesso. L'alta frequenza di risultati falsi negativi di MSCT nella stadiazione PCa è dovuta al fatto che lo stadio T3 è stabilito solo in presenza di un tumore di grandi dimensioni con crescita extraprostatica e coinvolgimento della vescicola seminale.

L'individuazione dello stadio T3a, CT per il cancro alla prostata alla TC particolare con una limitata crescita del tumore extracapsulare, o il coinvolgimento iniziale di vescicole seminali con MSCT è quasi impossibile. L'MSCT non è sufficientemente informativo nel valutare l'efficacia del trattamento del cancro alla prostata e nel rilevare la recidiva locale. La moderna prostata MSCT è un metodo di diagnosi quasi sicuro, accettabile per la maggior parte dei pazienti.

Lo sviluppo di preparati a contrasto contenenti iodio, la comparsa di farmaci non ionici iopromide, yogexol è stata accompagnata da una diminuzione di volte nella frequenza delle reazioni avverse gravi.

Nonostante il basso costo degli agenti di contrasto ionici rispetto ai farmaci non ionici, questi ultimi sono diventati i farmaci di scelta per MSCT entro la fine degli anni ' XX secolo.

L'idratazione per via endovenosa o orale deve essere proseguita per ore dopo lo studio. Prospettive di sviluppo del CT diagnosi di carcinoma della prostata sono associati con l'uso di multistrato di imaging, permette di effettuare uno studio con spessore di strato di circa 0,5 mm voxel isotropico, e ricostruzione dell'immagine in tutti i piani.

Grazie ad un aumento della velocità della tomografia, diventa possibile eseguire una perfusione MSCT della ghiandola prostatica con la rilevazione di focolai di neoangiogenesi tumorale. Attualmente, la valutazione della perfusione viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica con mezzo di contrasto per via endovenosa o ecografia.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Indicazioni per la procedura Preparazione Tecnica Controindicazioni alla procedura Prestazione normale Complicazioni dopo la procedura Cura dopo la procedura. Vantaggi della tomografia computerizzata multispirale della prostata: CT per il cancro alla prostata alla TC risoluzione spaziale; alta velocità di ricerca; la possibilità di ricostruzione tridimensionale e multiplanare di immagini; bassa dipendenza dall'operatore del metodo; la possibilità di standardizzare la ricerca; disponibilità relativamente elevata di apparecchiature dal numero di dispositivi e dal costo del sondaggio.

Scopo della tomografia computerizzata della prostata L'obiettivo principale della TAC è determinare lo stadio della prevalenza regionale del carcinoma della prostata principalmente nel rilevamento delle lesioni metastatiche dei linfonodi.

Preparazione per la tomografia computerizzata della prostata. Metodo per lo studio della tomografia computerizzata della prostata Quando viene eseguito l'MSCT, il paziente viene posto sulla schiena con le braccia alzate.

Controindicazioni alla tomografia computerizzata della prostata Controindicazioni assolute per la TAC della prostata non esistono. Interpretazione dei risultati della tomografia computerizzata della prostata La normale ghiandola prostatica A MSCT ha una densità uniforme a volte con CT per il cancro alla prostata alla TC fini senza differenziazione di zona.

Il volume della ghiandola è calcolato dalla formula dell'ellisse:. Complicazioni della tomografia computerizzata della prostata La moderna prostata CT per il cancro alla prostata alla TC è un metodo di diagnosi quasi sicuro, accettabile per la maggior parte dei pazienti. Prospettive per la tomografia computerizzata della prostata Prospettive di sviluppo del CT diagnosi di carcinoma della prostata sono associati con l'uso di multistrato di imaging, permette di effettuare uno studio con spessore di strato di circa 0,5 mm voxel isotropico, e CT per il cancro alla prostata alla TC dell'immagine in tutti i piani.

È importante sapere! L'ecografia della prostata ghiandola prostatica consente di avere un'idea delle sue dimensioni, della sua forma, della sua struttura e delle peculiarità della sua relazione con altri organi pelvici. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:.

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