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Come valutare il beneficio terapeutico nei pazienti ormono- refrattari? Si raccomandano comunque come endpoints importanti anche la durata di risposta e il tempo alla progressione del PSA3. Recentemente è stato evidenziato come anche una riduzione del tasso di incremento del PSA possa correlarsi con la sopravvivenza55 e come la "PSA velocity" misurata nei primi 3 mesi di chemioterapia possa costituire una variabile prognostica indipendente Altri indicatori Altre misure del beneficio terapeutico possono essere rappresentate, oltre che dalle risposte cliniche obiettive in caso di malattia misurabile e dalla durata di risposta, anche dal controllo del sintomo dolore qualora presente e dalla diminuzione dell'uso di analgesici e dalla misurazione della Qualità della vita.

Nuovi markers tumorali La cromogranina A è un marcatore di differenziazione neuroendocrina correlabile alla presenza di progressione neoplastica e allo sviluppo di ormono-resistenza e conseguentemente ad una prognosi sfavorevole Ulteriori studi saranno necessari prima di chiarire il ruolo di questo marcatore e il panel non ne raccomanda, per ora, l'utilizzo nella pratica clinica routinaria.

Attualmente sono in fase di studio diversi marcatori molecolari che potrebbero correlarsi con la progressione neoplastica o con la risposta terapeutica, quali per esempio la glutatione-transferasi p1, l'antigene delle stem-cells prostatiche, l'antigene di membrana prostata-specifico e la trascrittasi inversa della telomerasi 59, ma si Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario lontani dal poterli proporre nella pratica clinica. Il tumore prostatico ormonoresistente è il tumore che non risente piu' della terapia ormonale.

Questi sono i dati delle meta analisi, ma a tutt'oggi la sopravvivenza è notevolmente aumentata. Tale fenomeno si chiama apoptosi. Per definizione è pertanto un tumore con:. Riassunto e raccomandazioni La terapia ormonale di II linea e sospensione dell'antiandrogeno è raccomandata nei soggetti con ripresa solo biochimica o clinica minimale e in relazione a fattori clinici prognostici intrinseci alla malattia e al paziente.

Nuovi agenti chemioterapici e altri farmaci Trattandosi di farmaci utilizzati per ora solo nell'ambito di studi clinici di fase II e III non si possono fornire indicazioni sull'uso nella pratica clinica corrente. Timing ottimale per l'inizio di Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario chemioterapia Non si ritiene indicato l'inizio di una chemioterapia nei soggetti con progressione solo biochimica.

Mantenimento della terapia antiandrogenica I dati disponibili suggeriscono per un vantaggio del mantenimento della terapia antiandrogenica durante il trattamento chemioterapico. Trattamento con bifosfonati nel caso di metastasi ossee Il trattamento con acido zoledronico-4mg iv ogni 3 settimane ha ridotto il rischio di complicanze scheletriche ed è pertanto raccomandato come farmaco di prima scelta nelle metastasi ossee di tumore prostatico.

Dati molto recenti sembrano indicare quale variabile prognostica indipendente anche la riduzione del tasso di incremento del PSA e la "PSA velocity". Altre misure del beneficio terapeutico La valutazione del dolore, la diminuzione dell'uso di analgesici e la valutazione della qualità della vita possono essere un ausilio nel valutare l'efficacia del trattamento in corso.

Altri marcatori tumorali Non ci Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario dati sufficienti per poter raccomandare l'uso di altri marcatori nella pratica clinica. Il tumore prostatico ormonorefrattario - Psa alterato. Home Page. Le malattie della prostata.

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Cancro della prostata refrattario agli ormoni HRPC è una diagnosi difficile per gli uomini e le loro famiglie per ascoltare. HRPC è caratterizzato dal continuo aumento PSA antigene prostatico specifico livelli nonostante l'uso di agenti ormonali blocco. Scelte di vita ottimali, una serie di strategie di trattamento e nuovi studi clinici, insieme a terapie alternative, hanno permesso di aumentare il Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario di sopravvivenza, preservando la qualità della vita.

Impara la terminologia medica, e capire che cosa i risultati del test significano. Controllare che hai avuto regolari esami del sangue durante la terapia ormonale e che i test hanno dimostrato che la terapia ormonale ha ridotto i livelli di testosterone sufficientemente. Selezionare un gruppo di medici che è investito per aiutare a gestire la propria cura. Scopri quali altri trattamenti sono disponibili anche quando le terapie ormonale bloccaggio hanno fallito.

Lavorare con il team medico per determinare quale di queste terapie sarebbe più vantaggioso per voi. Coinvolgere la famiglia nel processo decisionale. Pazienti affetti Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario cancro alla prostata beneficiano di un regolare esercizio fisico. Parlare con un nutrizionista, e mangiare una dieta equilibrata e prendere integratori, se necessario.

Prendere i farmaci regolarmente e in tempo. Ottenere sonno sufficiente. Visita il tuo medico e cercare il trattamento al primo segno di altri problemi di salute. Aggiornare regolarmente il personale medico sul suo stato di salute. Dopo terapie ormonali di prima linea hanno fallito, le opzioni di trattamento di solito iniziano con seconda linea terapie ormonali, che possono essere somministrati in sequenza per il massimo beneficio.

A volte la chemioterapia viene somministrato contemporaneamente o iniziata dopo la Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario ormonale. La chemioterapia è talvolta anche sequenziato con altri tipi di trattamento. È inoltre possibile ricevere trattamenti radioterapici. Secondo un documento aprile in The Journal of Urology sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata ormono-refrattario nel antigene prostatico specifico Erala sopravvivenza media dopo la diagnosi di HRPC e senza metastasi ossea era di 68 mesi.

Uomini con metastasi ossee sono sopravvissuti in media di 40 mesi dopo la diagnosi di HRPC. Pagina principale. Verifica il tuo Diagnosi Impara la terminologia medica, e capire che cosa i risultati del test significano. Imparare le opzioni Selezionare un gruppo di medici che è investito per aiutare a gestire la propria cura. Mantenere la vostra salute Pazienti affetti da cancro alla prostata beneficiano di un regolare esercizio fisico.

Scegli la tua Terapie Dopo terapie ormonali di prima linea hanno fallito, le opzioni di trattamento di solito iniziano con seconda linea terapie ormonali, che possono essere somministrati in sequenza per il massimo beneficio. Prognosi Secondo un documento aprile in The Journal of Urology sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata ormono-refrattario nel antigene prostatico specifico Erala sopravvivenza media dopo la diagnosi di HRPC e senza Che cosa è il cancro alla prostata ormone-refrattario ossea era di 68 mesi.

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Meta-regression and sensitivity analyses were undertaken with Stata, version 12. No patients were involved in setting the research question or the outcome measures, nor were they involved in the design and implementation of the study. There are no plans to involve patients in dissemination. We identified 20 413 potentially eligible articles.