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Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari. In EuropaPCA è la neoplasia solida più comune, con un tasso di incidenza di casi per uomini, superando in numero cancro del polmone e del colon-retto. InoltrePCA è attualmente la seconda causa di morte per cancro negli uomini più comune. Il cancro alla prostata colpisce gli uomini anziani più spesso giovani.

Si tratta quindi di un problema di salute più grande nei paesi sviluppati con la loro maggiore percentuale di anziani. Vale la pena ricordare che ci sono grandi differenze regionali nei tassi di incidenza dei PCA.

Classi di rischio. Gleason score. Il punteggio di Gleason è la somma dei due tipi cellulari più comuni gradi della crescita tumorale. I fattori che determinano il rischio di sviluppare CaP non sono ben noti, anche se alcuni sono stati identificati. Ci sono tre fattori di rischio ben definiti per PCa:.

Se un parente di primo grado ha PCa, il rischio è almeno raddoppiato. Se due o più parenti di primo grado sono interessati, il rischio aumenta di volte. Questo è definito come tre o più parenti colpiti, o almeno due parenti che hanno sviluppato precocemente la malattia, ossia prima dei 55 anni. I pazienti con tumore della prostata ereditario, di solito hanno un esordio anni prima rispetto ai casi spontanei, ma non differiscono in irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata modi da questi.

Se si trasferiscono in California, il loro rischio aumenta ancora di più, si avvicina a quella degli uomini americani, queste valutazioni hanno un livello di evidenza alto LE : 2. Questi risultati indicano che i fattori esogeni influenzano il rischio di progressione dalla cosiddetta malattia latente a malattia clinica.

Fattori quali il consumo alimentare, modello di comportamento sessualeconsumo di alcol, l'esposizione a radiazione ultravioletta, infiammazione cronica ed esposizione occupazionale sono stati tutti esaminati come eziologicamente importanti. In sintesi, i fattori ereditari sono importanti nel determinare il rischio di sviluppare CaP clinica, mentre fattori esogeni possono avere un impatto importante su questo rischio.

La questione chiave è se ci sia abbastanza evidenza per raccomandare cambiamenti nello stile di vita assunzione ridotto di grassi animali e una maggiore assunzione di frutta, cereali, e verdura al fine di diminuire il rischio.

Ci sono alcune evidenze a irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di tale raccomandazione e queste informazioni possono essere fornite ai parenti di sesso maschile di pazienti prostatici che domandano circa l' impatto della dieta LE : Screening e diagnosi precoce. Screening di massa è definita come l'esame di uomini asintomatici a irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata.

Riduzione della mortalità per carcinoma prostatico. La qualità della vita è valutata sulla aspettativa della vita stessa Qualys. Tuttavia, questa tendenza non è stata confermata in uno studio simile irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata Paesi Bassi. Nel sono stati pubblicati i risultati a lungo attesi di due studi clinici prospettici randomizzati.

Dopo 7 anni di follow - up, l'incidenza di CaP per L'incidenza di morte per Il team del progetto PLCO ha concluso che la mortalità cancro specifica era molto bassa e non significativamente differente tra i due gruppi di studio LE : 1b. Lo studio europeo di screening per il cancro alla prostata ERSPC randomizzato comprendeva un totale di Gli uomini sono stati assegnati in modo casuale ad un gruppo propone uno screening PSA ad una media di una volta ogni quattro anni o ad un gruppo di controllo non schermati.

Il rate ratio per la morte da PCa era 0,80 nel gruppo sottoposto a screening rispetto al gruppo controllo. La differenza di rischio assoluto è stata di 0,71 morti ogni 1. Entrambi gli studi hanno ricevuto una notevole attenzione e critiche. Tuttavia, questo risultato è stato accompagnata da un sostanziale rischio di sovra- diagnosi. Sulla base dei risultati di questi due grandi studi randomizzatila maggior parte se non tutti le principali società di urologia, concludono che attualmente lo screening di massa per PCa non è appropriato.

Due irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata fondamentali restano aperte :. Inoltre, il test PSA negli uomini di età superiore ai 75 anni non è raccomandato perché la sua diagnosi precoce non avrebbe alcun impatto clinico. La sua diagnosi definitiva dipende dalla diagnosi istopatologica di adenocarcinoma in biopsie della prostata o su campioni operatori. L'esplorazione rettale DRE. La maggior parte dei tumori della prostata sono situati nella zona periferica della prostata e possono essere determinati da DRE quando il volume è di circa 0,2 ml o superiore.

Antigene prostatico specifico PSA. Il PSA è una serina callicreina -like. Ai fini pratici, è organo specifica ma non cancro-specifica. Pertanto, i livelli sierici possono essere elevati in presenza di prostatica benigna ipertrofia BPHprostatite e le altre condizioni non maligne. Ci sono molti diversi kit per il test commerciali per la misurazione del PSAma non esiste uno standard internazionale.

La constatazione che molti uomini possono ospitare dell'APC, nonostante i bassi livelli di PSA siericoè stato sottolineato da recenti risultati di uno irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di prevenzione degli Stati Uniti LE : 2a.

I risultati dimostrano chiaramente la presenza di PCa aggressivi anche a livelli molto bassi di PSAprecludendo un valore ottimale di soglia di PSA per la rilevazione non palpabile, ma comunque tumori clinicamente significativi LE : 3.

Sono state descritte diverse modifiche nelle tecniche di dosaggio del PSAche possono migliorare la specificità del PSA nella diagnosi precoce del CaP. Ci sono due metodi di misurazione del PSA nel tempo:. Recenti studi hanno dimostrato che queste misure non forniscono informazioni aggiuntive rispetto alla sola PSA. Marcatore PCA3. Un nuovo biomarcatore sempre più studiato è PCA3rilevabile nei sedimenti di urina ottenuti dopo massaggio prostatico durante l'esame rettale digitale.

Il punteggio PCA3 aumenta con il volume del cancro della prostatama non vi sono dati contrastanti sul fatto che il punteggio PCA3 predice in modo indipendente il punteggio di Gleason e irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata suo uso come strumento di monitoraggio in sorveglianza attiva non e 'stato irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata.

E cografia transrettale TRUS. L'immagine classica di una zona ipoecogena nella zona periferica della prostata non è sempre visibile. Non è quindi utile per sostituire sistematico con le biopsie mirate di zone sospette. Tuttaviabiopsie supplementari di zone sospette possono essere utile.

Età biologica del pazientepotenziali co-morbidità ASA Index e Charlson Comorbidity Indexe le conseguenze terapeutiche dovrebbero essere considerate. La stratificazione del rischio sta diventando uno strumento importante per ridurre le biopsie prostatiche non necessarie. Il primo livello di PSA non dovrebbe richiedere una biopsia immediata. Il livello di PSA va verificato dopo poche settimane dallo stesso test in condizioni standard cioè senza eiaculazione e senza manipolazioni, come il cateterismo, cistoscopia o TURe senza infezioni del tratto urinario nello stesso laboratorio diagnosticousando gli stessi metodi LE : 2a.

Sebbene un approccio transrettale viene utilizzato per la maggior parte delle biopsie prostatichealcuni urologi preferiscono utilizzare un approccio perineale.

I tassi di rilevamento del cancro di biopsie prostatiche perineali sono paragonabili a quelli ottenuti per biopsie trans rettali. LE : 1b. Le indicazioni per una ripetizione di biopsia sono :. PIN di primo grado come una scoperta isolata non è più considerata un'indicazione per ripetere la biopsia LE : 2a.

Se il sospetto clinico per PCa persiste nonostante biopsie prostatiche negativeimaging a risonanza magnetica MRI possono essere utilizzate. Biopsia di saturazione. Siti di campionamento e il numero di frustoli.

Su biopsie basali, i siti da campionare irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata essere il più posteriore e laterale possibile ed in periferia alla.

Questi dovrebbero essere scelti su una valutazione individuale. La biopsia Sestanti non è più considerata sufficiente. A volume ghiandolare di ml, almeno otto carote devono essere irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata. Più di 12 frustoli non sono significativamente più significativi LE : 1a. Resezione diagnostica transuretrale della prostata TURP. Biopsia delle vescicole seminali. Biopsia della zona di transizione.

Data la bassa probabilità di positività, delle biopsie nella zona di transizione, il suo uso dovrebbe limitato LE : 1b. Gli antibiotici come profilassi alla biopsia. Antibiotici per via orale o endovenosa sono il trattamento profilattico di base. Dosaggio ottimale e la durata del trattamento varia.

Anestesia locale prima della biopsia. Si fa sempre LE : 1b. Non fa alcuna differenza se il deposito è apicale o basale. Instillazione intrarettale di un anestetico locale è chiaramente inferiore alla infiltrazione peri - prostatica LE : 1b.

Biopsia con ago-aspirato. Non si esegue più. Le complicanze includono macroematuria e ematospermia. Basse dosi di aspirina non è più una controindicazione assoluta LE : 1b. Quadri patologici riscontrabili alla biopsia. Esiste irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata correlazione significativa tra la lunghezza della tessuto prostatico bioptizzato posto sul vetrino istologico e il tasso di rilevamento del tumore prostatico.

La diagnosi di cancro alla prostata si basa sull'esame istologico. Tecniche di colorazione accessori ad esempio la colorazione basale della cellula e supplementari sezioni più profonde devono essere considerate se è identificato una lesione sospetta.

Per ogni sito di biopsia, la percentuale di biopsie positive per il carcinoma e il ISUP

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Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata. I test per irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata geni anormali del cancro alla prostata potrebbero anche aiutare a identificare gli uomini ad alto rischio che potrebbero trarre beneficio dallo screening o da studi chemioprevenzione, che usano farmaci per cercare di evitare che si ammalino di cancro.

La maggior parte delle mutazioni genetiche che sono state studiate come fattori che potrebbero aumentare il rischio di cancro alla prostata sono da cromosomi ereditati da entrambi i genitori. Alcune ricerche hanno scoperto che una certa variante del DNA mitocondriale, che viene ereditato solo dalla madre di una persona, potrebbe anche aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

I irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata il irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di cancro alla prostata. Gli scienziati hanno trovato alcune sostanze nei pomodori licopeni e nella soia isoflavoni che potrebbero aiutare a prevenire il cancro alla prostata.

Gli studi stanno ora esaminando più da vicino i possibili effetti di questi composti. Gli scienziati stanno anche irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di sviluppare composti correlati che sono ancora più potenti e potrebbero essere utilizzati come integratori alimentari. Alcuni studi hanno scoperto che gli uomini con alti livelli di vitamina D sembrano avere un rischio minore di sviluppare le forme più letali di cancro alla prostata.

Nel complesso, tuttavia, gli studi non hanno trovato che la irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata D protegge contro il cancro alla prostata.

Molte persone ritengono che le vitamine e altre sostanze naturali siano sicure irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata assumere, ma recenti ricerche hanno dimostrato che alte dosi di alcune di esse possono essere dannose, comprese quelle contenute negli integratori commercializzati specificamente per il cancro alla prostata.

Ad esempio, uno studio ha scoperto che gli uomini che assumono più di 7 compresse multivitaminiche alla settimana possono avere un rischio maggiore di sviluppare un cancro alla prostata irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata. Un altro studio ha mostrato un più alto rischio di cancro alla prostata negli uomini che avevano alti livelli ematici di acidi grassi omega Le capsule di olio di pesce, che alcune persone prendono per aiutare con il cuore, contengono grandi quantità di acidi grassi omega Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo, e per confermare che qualsiasi beneficio supera i potenziali rischi, come il sanguinamento.

Gli scienziati hanno anche testato alcuni farmaci ormonali chiamati inibitori della 5-alfa reduttasi come un modo per ridurre irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di cancro alla prostata.

I ricercatori stanno lavorando su strategie per affrontare questo problema. Un approccio è quello di cercare di irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata il test che misura il livello totale di PSA, come descritto in Prevenzione del cancro alla prostata e Early Detection. Un altro approccio è quello di sviluppare nuovi test basati su altre forme di PSA o altri marcatori tumorali. Diversi test più recenti sembrano essere più accurati del test del PSA, tra cui:.

Questi test non sono in grado di sostituire il test del PSA a breve termine, ma potrebbero essere utili in determinate situazioni. Ad esempio, alcuni di questi test potrebbero essere utili negli uomini con un PSA leggermente elevato, per aiutare a determinare se devono fare irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata biopsia prostatica. Medici e ricercatori stanno cercando di determinare il modo migliore per utilizzare ciascuno di questi test.

Ma gli ultrasuoni standard potrebbero non rilevare alcune aree contenenti il cancro. I tumori hanno spesso più vasi sanguigni intorno a loro rispetto al normale tessuto. In questo approccio, il paziente viene prima iniettato con un mezzo di contrasto contenente microbolle, che aiuta a migliorare le immagini ecografiche. Sono stati riportati risultati promettenti, ma saranno necessari ulteriori studi prima che il suo uso diventi comune.

La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo. Ma i test di imaging per irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata cancro alla prostata, come la TAC e la risonanza magnetica, non sono in grado di rilevare tutte le aree di cancro, in particolare piccole aree di cancro nei linfonodi. I risultati delle diverse scansioni vengono poi presi in considerazione.

I pazienti hanno prima di tutto una risonanza magnetica standard. Le differenze tra le 2 scansioni indicano possibili cellule tumorali nei linfonodi. I primi risultati di questa tecnica sono promettenti, ma necessita di ulteriori ricerche prima di irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata ampiamente utilizzata. Questa tecnica è attualmente allo studio. Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata.

I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato. La tecnologia sta rendendo più efficaci anche altre forme di radioterapia.

Nuovi programmi informatici consentono ai medici di pianificare meglio le dosi di radiazioni e gli approcci sia per la radioterapia esterna che per la irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata. I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce. Questi nuovi trattamenti potrebbero essere utilizzati come primo tipo di trattamento o dopo la radioterapia nei casi in cui non irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata avuto successo.

Un trattamento, noto come ultrasuono ad alta intensità focalizzato Irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata le cellule tumorali riscaldandole con fasci ultrasonici altamente focalizzati. La sua sicurezza e la sua efficacia sono ora in fase di determinazione. Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso.

Alcuni composti studiati includono estratti di melograno, tè verde, broccoli, curcuma, semi di lino e soia. Studi più ampi sono ora alla ricerca di possibili effetti dei succhi ed estratti di melograno sulla crescita del cancro alla prostata. Alcuni risultati precoci incoraggianti sono stati riportati anche con integratori di semi di lino.

Un piccolo studio negli uomini con cancro alla prostata precoce ha scoperto che i semi di lino al giorno sembravano rallentare il ritmo di moltiplicazione irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata cellule tumorali della prostata.

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato. Uno studio ha trovato che gli uomini che scelgono di non avere un trattamento per il loro cancro alla prostata localizzato possono essere in grado di rallentarne la crescita con cambiamenti intensivi dello stile di vita.

Gli uomini dello studio hanno mangiato una dieta vegana senza carne, pesce, uova o latticini e hanno fatto esercizio fisico frequente. Hanno anche preso parte a gruppi di sostegno e yoga. Dopo un anno gli uomini hanno visto, in media, un leggero calo del loro livello di PSA. Non si sa se questo effetto durerà poiché il rapporto ha seguito gli uomini solo per 1 anno.

Negli ultimi anni sono state sviluppate diverse nuove forme di terapia ormonale. Alcune di queste possono essere utili anche se le forme standard di terapia ormonale non funzionano più. Alcuni esempi includono abiraterone Zytiga ed enzalutamide Xtandiche sono descritti nella terapia ormonale per il cancro alla prostata. Altri sono ora allo studio. Questi farmaci sono allo studio per il trattamento del cancro alla prostata, sia per integrare la sorveglianza attiva o se il livello di PSA aumenta dopo la prostatectomia.

Studi degli ultimi anni hanno irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata che molti farmaci chemioterapici possono colpire il cancro alla prostata. Alcuni, come il docetaxel Taxotere e il cabazitaxel Irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata hanno dimostrato di aiutare gli uomini a vivere più a lungo. I risultati di recenti e importanti studi hanno scoperto che negli uomini con tumore metastatico alla prostata, una chemioterapia docetaxel più precocemente nel corso della malattia potrebbe aiutarli a vivere più a lungo.

Questi risultati sono incoraggianti, ma questi studi sono stati fatti prima che si rendessero disponibili nuove forme di terapia ormonale abiraterone ed enzalutamidequindi non è chiaro se i risultati sarebbero stati gli stessi oggi. A differenza dei vaccini contro le infezioni come il morbillo o la parotite, i vaccini contro il cancro alla prostata sono progettati per aiutare a trattare, e non prevenire, il cancro alla prostata.

Un possibile vantaggio di irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata tipo di trattamenti è che sembrano avere effetti collaterali molto limitati. Diversi altri tipi di vaccini per il trattamento del cancro alla prostata sono in fase di sperimentazione clinica.

Il sistema immunitario del paziente dovrebbe rispondere al virus e iniziare a riconoscere e distruggere le cellule tumorali contenenti PSA. I primi risultati irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata questo vaccino sono stati promettenti e uno studio più ampio è ora in corso.

Le cellule tumorali irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata volte usano questi checkpoint per evitare di essere attaccate dal sistema immunitario. Ma i farmaci più recenti che mirano a questi checkpoint sono molto promettenti come trattamenti antitumorali. Ad esempio, farmaci più recenti come il pembrolizumab Keytruda e il nivolumab Opdivo prendono di mira la proteina di controllo immunitario PD In alcuni altri tipi di tumori, questi tipi di farmaci hanno dimostrato di ridurre una porzione maggiore di tumori.

Sono in corso studi per vedere come potrebbero funzionare bene contro il cancro alla prostata. Un altro esempio è il farmaco ipilimumab Yervoyche mira ad una proteina di controllo chiamata CTLA-4 su alcune cellule immunitarie. Questo farmaco è già usato per trattare alcuni altri tipi di cancro, ed è ora in fase di test negli uomini con cancro alla prostata avanzato.

Un approccio promettente per il futuro potrebbe essere quello di combinare un inibitore del checkpoint con un vaccino irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata il cancro alla prostata.

Questo potrebbe rafforzare la risposta immunitaria e aiutare il vaccino a lavorare meglio. Ogni tipo di terapia mirata funziona in modo diverso, ma irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata alterano il modo in cui una cellula tumorale cresce, si divide, si ripara o interagisce con altre cellule. Una corrente ad alta frequenza viene fatta passare attraverso la sonda per riscaldare e distruggere il tumore.

RFA è stato usato per molti anni per trattare i tumori in altri organi come il fegato, ma il suo uso nel trattamento del dolore osseo è ancora abbastanza nuovo. Tuttavia, i primi risultati sono promettenti.

Il cancro inizia quando le cellule del corpo iniziano a irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata fuori controllo. Le cellule irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata quasi tutte le parti del corpo possono diventare Tumore alla prostata. Genetica Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata. La prevenzione I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Diversi test più recenti sembrano essere più accurati irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata test del PSA, tra cui: Il phi, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero e del proPSA per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure. Il test 4Kscore, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero, del PSA intatto e della callicreina umana 2 hK2insieme ad alcuni altri fattori, per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure.

Il DRE spinge alcune delle cellule della prostata nelle urine. Più alto è il livello, più è probabile che sia presente il cancro alla prostata. Questo cambiamento genetico si trova in alcuni tumori della prostata, ma raramente si trova nelle cellule di uomini senza cancro alla prostata. ConfirmMDx, che è un test che esamina alcuni geni nelle cellule da un campione di biopsia prostatica. Stadiazione La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo.

Trattamento Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata. Chirurgia I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Radioterapia Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata rispetto al passato.

Nuovi trattamenti per i tumori in stadio precoce I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce. Nutrizione e cambiamenti nello stile di vita Molti studi irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso.

Terapia ormonale Negli ultimi anni sono state sviluppate diverse nuove forme irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata terapia ormonale.

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Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata. I test per trovare geni anormali del cancro alla prostata irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata anche aiutare a identificare gli uomini ad alto rischio che potrebbero trarre beneficio dallo screening o da studi chemioprevenzione, che usano farmaci per cercare di evitare che si ammalino di cancro.

La maggior parte delle mutazioni genetiche che sono state studiate come fattori che potrebbero aumentare il rischio di cancro alla prostata sono da cromosomi ereditati da entrambi i genitori.

Alcune ricerche hanno scoperto che una certa variante del DNA mitocondriale, che viene ereditato solo dalla madre irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata una persona, potrebbe anche aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata. Gli scienziati hanno trovato alcune sostanze nei pomodori licopeni e nella soia isoflavoni che potrebbero aiutare a prevenire il cancro alla prostata. Gli studi stanno ora esaminando più da vicino i possibili effetti di questi composti. Gli scienziati stanno anche cercando di sviluppare composti correlati che sono ancora più potenti e potrebbero essere utilizzati come integratori alimentari.

Alcuni studi hanno scoperto che gli uomini con alti livelli di vitamina D sembrano avere un rischio minore di sviluppare le forme più letali di cancro alla prostata. Nel complesso, tuttavia, gli studi non hanno trovato che la vitamina D protegge contro il cancro alla prostata. Molte persone ritengono che le vitamine e altre sostanze irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata siano sicure da assumere, ma recenti ricerche hanno dimostrato che alte dosi di alcune di esse possono essere dannose, comprese quelle contenute negli integratori commercializzati specificamente per il cancro alla prostata.

Ad esempio, uno studio ha scoperto che gli uomini che assumono più di 7 compresse multivitaminiche alla settimana possono avere un rischio maggiore di sviluppare un cancro alla prostata avanzato. Un altro studio ha mostrato un più alto rischio di cancro alla prostata negli uomini che avevano alti livelli ematici di acidi grassi omega Le capsule di olio di pesce, che alcune persone prendono per aiutare con il cuore, contengono grandi quantità di acidi grassi omega Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo, e per confermare che qualsiasi beneficio supera i potenziali rischi, come il sanguinamento.

Gli scienziati hanno anche testato alcuni farmaci ormonali chiamati inibitori della 5-alfa reduttasi come irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata modo per ridurre il rischio di cancro alla prostata. I ricercatori stanno lavorando su strategie per affrontare questo problema.

Un approccio è quello di cercare di migliorare il test che misura il livello totale di PSA, come descritto in Prevenzione del cancro alla prostata e Early Detection. Un altro approccio è quello di sviluppare nuovi test basati su altre forme di PSA o altri marcatori tumorali. Diversi test più recenti sembrano essere più irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata del test del PSA, tra cui:.

Questi test non sono in grado di sostituire il test del PSA a breve termine, ma potrebbero essere utili in determinate situazioni. Ad esempio, alcuni di questi test potrebbero essere utili negli uomini con un PSA leggermente elevato, per aiutare a determinare se devono fare una biopsia prostatica.

Medici e ricercatori stanno cercando di determinare il modo migliore per utilizzare ciascuno di questi test. Ma gli ultrasuoni standard potrebbero non rilevare alcune aree contenenti il cancro. I tumori hanno spesso più vasi sanguigni intorno a loro rispetto al normale tessuto.

In questo approccio, il paziente viene prima iniettato con un mezzo di contrasto contenente microbolle, che aiuta a migliorare le immagini ecografiche. Sono stati riportati risultati promettenti, ma saranno necessari ulteriori studi prima che il suo uso diventi comune. La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo.

Ma i test di imaging per il cancro alla prostata, come la TAC e la risonanza magnetica, non sono in grado di rilevare tutte le aree di cancro, in particolare piccole aree di cancro nei linfonodi. I risultati delle diverse scansioni vengono poi presi in considerazione. I pazienti hanno prima di tutto una risonanza magnetica standard. Le differenze tra le 2 scansioni indicano possibili cellule tumorali nei linfonodi.

I primi risultati di questa tecnica sono promettenti, ma necessita di ulteriori ricerche prima di essere ampiamente utilizzata. Questa tecnica è attualmente allo studio. Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata.

I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato. La tecnologia sta rendendo più efficaci anche altre forme di radioterapia. Nuovi programmi informatici consentono ai medici di pianificare meglio le dosi di radiazioni e gli approcci sia per la radioterapia esterna che per la brachiterapia.

I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce. Questi nuovi trattamenti potrebbero essere utilizzati come primo tipo di trattamento o dopo la radioterapia nei casi in cui non ha avuto successo.

Un trattamento, noto come ultrasuono ad alta intensità focalizzato HIFUdistrugge le cellule tumorali riscaldandole con fasci ultrasonici altamente focalizzati. La sua sicurezza e la sua efficacia sono ora in fase di determinazione.

Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso. Alcuni composti studiati includono estratti di melograno, tè verde, broccoli, curcuma, semi di lino e soia. Studi più ampi sono ora alla ricerca di possibili effetti dei succhi ed estratti di melograno sulla crescita del cancro alla prostata.

Alcuni risultati precoci incoraggianti sono stati riportati anche con integratori di semi di lino. Un piccolo studio negli uomini con cancro alla prostata precoce ha scoperto che i semi di lino al giorno sembravano rallentare il ritmo di moltiplicazione delle cellule tumorali della prostata. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato. Uno studio ha trovato che gli uomini che scelgono di non avere un trattamento per il loro cancro alla prostata localizzato possono essere in grado di rallentarne la crescita con cambiamenti intensivi dello stile di vita.

Gli uomini dello studio hanno mangiato una dieta vegana senza carne, pesce, uova o latticini e hanno fatto esercizio fisico frequente. Hanno anche preso parte a gruppi di sostegno e yoga.

Dopo un anno gli uomini hanno visto, in media, un leggero calo del loro livello di PSA. Non si sa se questo effetto durerà poiché il rapporto ha seguito gli uomini solo per 1 anno. Negli ultimi anni sono state sviluppate diverse nuove forme di terapia ormonale. Alcune di queste possono essere utili anche se le forme standard di terapia ormonale non funzionano più. Alcuni esempi includono abiraterone Zytiga ed enzalutamide Xtandiche sono descritti nella terapia ormonale per il cancro alla prostata.

Altri sono ora allo studio. Questi farmaci sono allo studio per il trattamento del cancro alla prostata, sia per integrare la sorveglianza attiva o se il irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di PSA aumenta dopo la prostatectomia. Studi degli ultimi anni hanno dimostrato che molti farmaci chemioterapici possono colpire il cancro alla prostata. Alcuni, come il docetaxel Taxotere e irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata cabazitaxel Jevtana hanno dimostrato di aiutare gli uomini a vivere più a lungo.

I risultati di recenti e importanti studi hanno scoperto che negli uomini con tumore metastatico alla prostata, una chemioterapia docetaxel più precocemente nel corso della malattia potrebbe aiutarli a vivere più a lungo.

Questi risultati sono incoraggianti, ma questi studi sono stati fatti prima che si rendessero disponibili nuove forme di terapia ormonale abiraterone ed enzalutamidequindi non è chiaro se i risultati sarebbero stati gli stessi oggi. A differenza dei vaccini contro le infezioni come il morbillo o la parotite, i vaccini contro il cancro alla prostata sono progettati per aiutare a trattare, e non prevenire, il cancro alla prostata.

Un possibile vantaggio di questo tipo di trattamenti è che sembrano avere effetti collaterali molto limitati. Diversi altri tipi di vaccini per irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata trattamento del cancro alla prostata sono in fase di sperimentazione clinica.

Il sistema immunitario del paziente dovrebbe rispondere al virus e iniziare a riconoscere e distruggere le cellule tumorali irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata PSA. I primi risultati con questo vaccino sono stati promettenti e uno studio più ampio è ora in corso. Le cellule tumorali a volte usano questi checkpoint per evitare di essere attaccate dal sistema immunitario. Ma i farmaci più recenti che mirano a questi checkpoint sono molto promettenti come trattamenti antitumorali.

Ad esempio, farmaci più recenti come il pembrolizumab Keytruda e il nivolumab Opdivo prendono di mira la proteina di controllo immunitario PD In alcuni altri irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata di tumori, questi tipi di farmaci hanno dimostrato di ridurre una porzione maggiore di tumori. Sono in corso studi per vedere come potrebbero funzionare bene contro il cancro alla prostata.

Un altro esempio è il farmaco ipilimumab Yervoyche mira ad una proteina di controllo chiamata CTLA-4 su alcune cellule immunitarie. Questo farmaco è già usato per trattare alcuni altri tipi di cancro, ed è ora in fase di test negli uomini con cancro alla prostata avanzato. Un approccio promettente per il futuro potrebbe essere quello di combinare un inibitore del checkpoint con un vaccino contro il cancro alla prostata.

Questo potrebbe rafforzare la risposta immunitaria e aiutare il vaccino a lavorare meglio. Ogni tipo di terapia mirata funziona in modo diverso, ma tutti alterano il modo in cui una cellula tumorale cresce, si divide, si ripara o interagisce con altre cellule. Una corrente ad alta frequenza viene fatta passare attraverso la sonda per riscaldare e distruggere il tumore. RFA è stato usato per molti anni per trattare i tumori in altri organi come il fegato, ma il suo uso nel trattamento del dolore osseo è ancora abbastanza nuovo.

Tuttavia, i primi risultati sono promettenti. Il cancro inizia quando le cellule del corpo iniziano a crescere fuori controllo. Le cellule in quasi tutte le parti del corpo possono diventare Tumore alla prostata. Genetica Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata il cancro alla prostata. La prevenzione I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Diversi test più recenti sembrano essere più accurati del test del PSA, tra cui: Il phi, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero e del proPSA per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure. Il test 4Kscore, che combina i risultati del PSA totale, irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata PSA libero, del PSA intatto e della callicreina umana 2 hK2insieme ad alcuni altri fattori, per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure.

Il DRE spinge alcune delle cellule della prostata nelle urine. Più alto è il livello, più è probabile che sia presente il cancro alla prostata. Questo cambiamento genetico si trova in alcuni tumori della prostata, ma raramente si trova nelle cellule di uomini senza cancro alla prostata. ConfirmMDx, che è irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata test che esamina alcuni geni nelle cellule da un campione di biopsia prostatica. Stadiazione La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo.

Trattamento Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata.

Chirurgia I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Radioterapia Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato. Nuovi trattamenti per i tumori in stadio precoce I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce.

Nutrizione e cambiamenti nello stile di vita Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso. Terapia ormonale Negli ultimi anni sono state sviluppate diverse nuove forme di terapia ormonale.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Carcinoma Mestnorasprostranonny cancro della prostata T3 che si estende oltre la capsula prostatica nel tessuto parzprostaticheskie invasivo, collo vescicale, vescicole seminali, ma senza linfonodali o metastasi a distanza.

Numerosi studi dimostrano che i risultati del trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato sono inferiori a quelli del gruppo di pazienti con rischio localizzato. Tuttavia, l'imperfezione dei metodi di stadiazione del cancro alla prostata in questa fase della diagnosi porta ad una sovrastima dello stadio clinico della malattia, più spesso - alla sua sottostima. Per quanto riguarda i pazienti con carcinoma della prostata nello stadio T3, è necessario ricordare che rappresentano un gruppo abbastanza diversificato, diverso in termini di criteri patologici, che influisce seriamente sulla scelta del trattamento e sull'aspettativa di vita.

Ad oggi, il metodo ottimale per questa categoria di pazienti non è stato ancora determinato. Secondo la guida dell'Associazione europea di urologia, la resezione della prostata in pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato è considerata possibile PSA inferiore a 20 ng ml, stadio T3a: G uguale a 8 o meno.

Il trattamento chirurgico dei pazienti con stadio T3a comprende la rimozione della prostata con linfodissezione ingrandita, completa dissezione apicale, rimozione completa delle vescicole seminali, resezione dei fasci neurovascolari e del collo della vescica.

La frequenza delle complicanze postoperatorie nella resezione della prostata nei pazienti con carcinoma prostatico T3, come l'impotenza, irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata urinaria, è maggiore rispetto al trattamento chirurgico delle forme localizzate.

L'atteggiamento nei confronti del trattamento neoadiuvante è ambiguo. Gli studi sono condotti sull'efficacia di una combinazione di farmaci chemioterapici come trattamento neoadiuvante, e anche per aumentare la sua durata a mesi. Attualmente, ci sono lavori in cui la resezione della prostata in combinazione con irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata terapia adiuvante è considerata un'alternativa al trattamento multimodale non invasivo combinazione di radioterapia e terapia ormonale in pazienti nello stadio T3a.

Pertanto, la resezione della prostata è un metodo efficace per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato.

I migliori candidati per la resezione della prostata sono i pazienti che hanno uno stadio sovrastimato del processo locale, un'estensione extracapsulare non estesa, tumori altamente moderatamente differenziati.

Nei pazienti giovani, un tumore di basso grado o la germinazione in vescicole seminali non possono essere controindicazioni alla resezione della prostata. La radioterapia è il metodo preferito per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato. Allo stesso tempo, molti specialisti propongono un approccio multimodale, ad es. Combinazione di radiazioni e trattamento ormonale. Pertanto, è necessario un approccio equilibrato per trattare i pazienti con carcinoma della prostata nello stadio T3a.

Il medico deve confrontare criteri quali l'età del paziente, i dati del sondaggio, le indicazioni per la scelta di un particolare metodo di trattamento per eventuali complicazioni, irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata dopo aver preso in considerazione i irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata del paziente stesso e il suo consenso informato per iniziare il trattamento.

La radioterapia a distanza per il cancro alla prostata prevede l'uso di irradiazione y di solito i fotoni diretti alla prostata e ai tessuti circostanti attraverso campi di irradiazione multipli. Per ridurre al minimo i danni da radiazioni alla vescica e al retto, si è sviluppata una radioterapia conformazionale tridimensionale, in cui i campi di irradiazione sono focalizzati sulla prostata. La forma più efficace di radioterapia conformazionale tridimensionale è la modulazione dell'intensità dell'irradiazione.

La radioterapia con modulazione di intensità fornisce la localizzazione dell'irraggiamento in campi geometricamente complessi. La radioterapia con particelle pesanti effettuate da protoni o neutroni ad alta energia è anche usata per trattare il cancro alla prostata. Indicazioni per la radioterapia: carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. La terapia irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata viene utilizzata per metastasi ossee, compressione del midollo spinale, metastasi nel cervello.

Il trattamento con radionuclidi di Str è usato per il trattamento palliativo del carcinoma prostatico refrattario agli ormoni. Controindicazioni alla radioterapia: condizioni generali gravi del paziente, cachessia cancerosa, cistite grave e pielonefrite, ritenzione cronica della minzione, insufficienza renale cronica. Controindicazioni relative alla radioterapia: il precedente TURP della prostata, pronunciato sintomi ostruttivi, malattia infiammatoria intestinale.

Negli approcci alla radioterapia, gli autori hanno differenze significative nelle tecniche e nei metodi di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

I principali effetti collaterali gravi della radioterapia sono associati al danno alla microcircolazione della vescica, irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata retto e del suo sfintere, all'uretra. Circa un terzo dei pazienti presenta sintomi di proctite acuta e cistite nel corso della radioterapia. Circa la metà dei pazienti sperimenta l'impotenza. Che di solito si sviluppa circa 1 anno dopo il completamento del trattamento.

È stato dimostrato che il tasso di sopravvivenza libera da malattia è più elevato alla dose di 72 Gy e più, rispetto a una dose inferiore a 72 Gy.

O un punteggio di Gleason pari a 7 gruppo a rischio mediol'aumento della dose a Gy migliora significativamente la sopravvivenza senza recidiva di 5 anni senza irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata gravi complicazioni.

Per la pratica quotidiana utilizzare una dose di 78 Gy. O la somma di Gleason più di 7 gruppo ad alto rischiol'escalation della dose di radiazioni aumenta il tasso di sopravvivenza libera da malattia, ma non previene il ripetersi al di fuori del pavimento pelvico. In uno studio randomizzato dalla Francia, è indicato un vantaggio di dose di 80 Gy rispetto a 70 Gy.

Non ci sono studi randomizzati completati che indicano che l'aggiunta del trattamento con antiandrogeno alla radioterapia ha il vantaggio in pazienti ad alto rischio con carcinoma prostatico localizzato. Tuttavia, sulla base di studi sul carcinoma prostatico localmente avanzato, la nomina del trattamento ormonale in associazione con la radioterapia è supportata in pazienti ad alto rischio con carcinoma prostatico localizzato.

L'uso di antiandrogeni per 6 mesi 2 mesi prima dell'inizio, 2 irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata alla volta e 2 mesi dopo la radioterapia migliora i risultati del trattamento in pazienti con carcinoma della prostata a rischio medio. Terapia di Lugovaya con carcinoma prostatico localmente avanzato Trattamento con antiandrogeni per 3 anni.

Prescritto insieme alla radioterapia. Migliora la sopravvivenza nei pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato. La combinazione del trattamento con antiandrogeni prima, durante e dopo la radioterapia per 28 mesi rispetto ai 4 mesi di terapia ormonale prima e durante l'irradiazione ha i migliori indicatori oncologici dell'efficacia del trattamento ad eccezione della sopravvivenza globale.

Il beneficio della sopravvivenza globale con una terapia ormonale più lunga in combinazione con la radioterapia è dimostrato per i pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato con un punteggio di Gleason di La valutazione dei risultati della radioterapia non è un compito irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata, perché le cellule tumorali non muoiono subito dopo l'irradiazione. Il loro DNA subisce danni letali e le cellule non muoiono finché non tentano di dividere il successivo.

Pertanto, il livello di PSA diminuisce gradualmente entro anni dopo il completamento della radioterapia. In conformità con questo, il livello di PSA viene esaminato ogni 6 mesi.

Non raggiunge il valore più basso nadir. Nei pazienti sottoposto a radioterapia, la prostata non collassa completamente, e il rimanente epitelio continua a produrre PSA. Il punto di riferimento biochimico utilizzato per determinare il successo del trattamento dopo radioterapia remota è contraddittorio. Dal livello di PSA dopo radioterapia, è possibile prevedere la natura della recidiva. Nei pazienti con recidiva locale, il tempo di raddoppiamento del PSA è di 13 mesi.

In pazienti con recidiva sistemica - 3 mesi. Radioterapia dopo prostatectomia radicale La necessità di radioterapia adiuvante o di gestione in attesa con radioterapia di salvataggio in caso di recidiva dopo RP è discussa al momento irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata. Gli studi randomizzati che confrontano la radioterapia adiuvante con la radioterapia di salvataggio precoce dopo l'intervento chirurgico non lo sono.

Ci sono solo dati che confermano il vantaggio di sopravvivenza della radioterapia adiuvante rispetto all'osservazione in pazienti con margine chirurgico positivo, estensia extracalcolare e invasione di vescicole seminali. Nei pazienti ad alto rischio con carcinoma prostatico localizzato, è possibile una combinazione di brachiterapia con radioterapia remota. In questo caso, la brachiterapia viene eseguita per prima. Recentemente, la radioterapia a distanza con particelle pesanti fotoni e neutroni ad alta energia è posizionata come un metodo più efficace di irradiazione conforme, ma non vi è alcuna prova convincente di superiorità rispetto all'irradiazione standard del fotone.

Inoltre, è stata notata una maggiore incidenza di stenosi uretrale dopo particelle pesanti. Negli studi moderni, è in fase di studio la possibilità di utilizzare dosi più elevate di irradiazione in foci metabolicamente irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata attivi secondo la spettroscopia di risonanza magnetica. Va notato che il principale punto di applicazione della radioterapia per il cancro alla prostata è un tumore localizzato.

L'avvento della radioterapia e intensità di radiazione di modulazione conformazionale tridimensionale come una delle sue forme perfette, di aumentare la dose di radiazioni per ridurre le complicazioni della radioterapia tradizionale, per ottenere il cancro di competere con il trattamento chirurgico radicale. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni.

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Carcinoma prostatico localizzato - Trattamento. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Il protocollo di trattamento. Carcinoma prostatico localmente avanzato: operazioni Secondo la guida dell'Associazione europea di urologia, la resezione della prostata in pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato è considerata possibile PSA inferiore a 20 ng ml, stadio T3a: G uguale a 8 o meno.

È importante sapere! L'antigene prostatico specifico PSA è una glicoproteina secreta dalle cellule dell'epitelio dei tubuli della prostata. A causa del fatto che il PSA si forma nelle ghiandole parauretrali, nelle donne si possono trovare solo piccole quantità di esso.

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