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In EuropaPCA è la neoplasia solida più comune, con un tasso di incidenza di casi per uomini, superando in numero cancro del polmone e del colon-retto. InoltrePCA è attualmente la seconda causa di morte per cancro negli uomini più comune.

Il cancro alla prostata colpisce gli uomini anziani più spesso giovani. Si tratta quindi di un problema di salute più grande nei paesi sviluppati con la loro maggiore percentuale di anziani. Vale la pena ricordare che ci sono grandi differenze regionali nei tassi di incidenza dei PCA. Classi di rischio. Gleason score. Il punteggio di Gleason è la somma dei due tipi cellulari più linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata gradi della crescita tumorale.

I fattori che determinano il rischio di sviluppare CaP non sono ben noti, anche se alcuni sono stati identificati. Ci sono tre fattori di rischio ben definiti per PCa:.

Se un parente di primo grado ha PCa, il rischio è almeno raddoppiato. Se due o più parenti di primo grado sono interessati, il rischio aumenta di volte. Questo è definito come tre o più parenti colpiti, o almeno due parenti che hanno sviluppato precocemente la malattia, ossia prima dei 55 anni.

I pazienti con tumore della prostata ereditario, di solito hanno un esordio anni prima rispetto ai casi spontanei, ma non differiscono in altri modi da questi. Se si trasferiscono in California, il loro rischio aumenta ancora di più, si avvicina a quella degli uomini americani, queste valutazioni hanno un livello di evidenza alto LE : 2.

Questi risultati indicano che i fattori esogeni influenzano il rischio di progressione dalla cosiddetta malattia latente a linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata clinica. Fattori quali il consumo alimentare, modello di comportamento sessualeconsumo di alcol, l'esposizione a radiazione ultravioletta, linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata cronica ed esposizione occupazionale sono stati tutti esaminati come eziologicamente importanti.

Linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata sintesi, i fattori ereditari sono importanti nel determinare il rischio di sviluppare CaP clinica, mentre fattori esogeni possono avere un impatto importante su questo rischio. La questione chiave è se ci sia abbastanza evidenza per raccomandare cambiamenti nello stile linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata vita assunzione ridotto di grassi animali e una maggiore assunzione di frutta, cereali, e verdura al fine di diminuire il rischio.

Ci sono alcune evidenze a sostegno di tale raccomandazione e queste informazioni possono essere fornite ai parenti di sesso maschile di pazienti prostatici che domandano circa l' impatto della dieta LE : Screening e diagnosi precoce.

Screening di massa è definita come l'esame di uomini asintomatici a rischio. Riduzione della mortalità per linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata prostatico. La qualità della vita è valutata sulla aspettativa della vita stessa Qualys. Tuttavia, questa tendenza non è stata confermata in uno studio simile nei Paesi Bassi.

Nel sono stati pubblicati i risultati a lungo attesi di due studi clinici prospettici randomizzati. Dopo 7 anni di follow - up, l'incidenza di CaP per L'incidenza di morte per Il team del progetto PLCO ha concluso che la mortalità cancro specifica era molto bassa e non significativamente differente tra i due gruppi di studio LE : 1b.

Lo studio europeo di screening per il cancro alla prostata ERSPC randomizzato comprendeva un totale di Gli uomini sono stati assegnati in modo casuale ad un gruppo propone uno screening PSA ad una media di una volta ogni quattro anni o ad un gruppo di controllo non schermati.

Il rate ratio per la morte da PCa era 0,80 nel gruppo sottoposto a screening rispetto al gruppo controllo. La differenza di rischio assoluto linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata stata di 0,71 morti ogni 1.

Entrambi gli studi hanno ricevuto una notevole attenzione e critiche. Tuttavia, questo risultato è stato accompagnata da un sostanziale rischio di sovra- diagnosi. Sulla base dei risultati di questi due grandi studi randomizzatila maggior parte se non tutti le principali società di urologia, concludono che attualmente lo screening di massa per PCa non è appropriato. Due domande fondamentali restano aperte :. Inoltre, il test PSA negli uomini di età superiore linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata 75 anni non è raccomandato perché la sua diagnosi precoce non avrebbe alcun impatto clinico.

La sua diagnosi definitiva dipende dalla diagnosi istopatologica di adenocarcinoma in biopsie della prostata o su campioni operatori. L'esplorazione rettale DRE. La maggior parte dei tumori della prostata sono situati nella zona periferica della prostata e possono essere determinati da DRE quando il volume è di circa 0,2 ml o superiore.

Antigene prostatico specifico PSA. Il PSA è una serina callicreina -like. Ai fini pratici, è organo specifica ma non cancro-specifica. Pertanto, i livelli sierici possono essere elevati in presenza di prostatica benigna ipertrofia BPHprostatite e le altre condizioni non maligne. Ci sono molti diversi kit per il test commerciali per la misurazione del PSAma non esiste uno standard internazionale. La constatazione che molti uomini possono ospitare dell'APC, nonostante i bassi livelli di PSA siericoè stato sottolineato da recenti risultati di uno studio di prevenzione degli Stati Uniti LE : 2a.

I risultati dimostrano chiaramente la presenza di PCa aggressivi anche a livelli molto bassi di PSAprecludendo un valore ottimale di soglia di PSA per la rilevazione non palpabile, ma comunque tumori clinicamente significativi LE : 3.

Sono state descritte diverse modifiche nelle tecniche di dosaggio del PSAche possono migliorare la specificità del PSA nella diagnosi precoce del CaP. Ci sono due metodi di misurazione del PSA nel tempo:. Recenti studi hanno dimostrato che queste misure non forniscono informazioni aggiuntive rispetto alla sola PSA. Marcatore PCA3. Un nuovo biomarcatore sempre più studiato è PCA3rilevabile nei linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata di urina ottenuti dopo massaggio prostatico durante l'esame rettale digitale.

Il punteggio PCA3 aumenta con il volume del cancro della prostatama non vi sono dati contrastanti sul fatto che il punteggio PCA3 predice in modo indipendente il punteggio di Gleason e il suo uso come strumento di monitoraggio linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata sorveglianza attiva non e 'stato confermati. E cografia transrettale TRUS. L'immagine classica di una zona ipoecogena nella zona periferica della prostata non è sempre visibile. Non è quindi utile per sostituire sistematico con le biopsie mirate di zone sospette.

Tuttaviabiopsie supplementari di zone sospette possono essere utile. Età biologica del pazientepotenziali co-morbidità ASA Index e Charlson Comorbidity Indexe le conseguenze terapeutiche dovrebbero essere considerate. La stratificazione del rischio sta diventando uno strumento importante per ridurre le biopsie prostatiche non necessarie. Il primo livello di PSA non dovrebbe richiedere una biopsia immediata. Il livello di PSA va verificato dopo poche settimane dallo stesso test in condizioni standard cioè senza eiaculazione e senza manipolazioni, come il cateterismo, cistoscopia o TURe senza infezioni del tratto urinario nello stesso laboratorio diagnosticousando gli stessi metodi LE : 2a.

Sebbene un approccio transrettale viene utilizzato per la maggior parte delle biopsie prostatichealcuni urologi preferiscono utilizzare un approccio perineale. I tassi di rilevamento del cancro di biopsie prostatiche perineali sono paragonabili a quelli ottenuti per biopsie trans rettali. LE : 1b. Le indicazioni per una ripetizione di biopsia sono :. PIN di primo grado come una scoperta isolata non è più considerata un'indicazione per ripetere la biopsia LE : 2a.

Se il sospetto clinico per PCa persiste nonostante biopsie prostatiche negativeimaging a risonanza magnetica MRI possono essere utilizzate. Biopsia di saturazione. Siti di campionamento e il numero di frustoli. Su biopsie basali, i siti da campionare devono essere il più posteriore e laterale possibile linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata in periferia alla.

Questi dovrebbero essere scelti su una valutazione individuale. La biopsia Sestanti non è più considerata sufficiente.

A volume ghiandolare di ml, almeno otto carote devono essere campionate. Più di 12 frustoli non sono significativamente più significativi LE : 1a. Resezione diagnostica transuretrale della prostata TURP. Biopsia delle vescicole seminali. Biopsia della zona di transizione. Data la bassa probabilità di positività, delle biopsie nella zona di transizione, il suo uso dovrebbe limitato LE : 1b. Gli antibiotici come profilassi alla biopsia. Antibiotici per via orale o endovenosa sono il trattamento profilattico di base.

Dosaggio ottimale e la durata del trattamento varia. Anestesia locale prima della biopsia. Si fa sempre LE : 1b. Non fa alcuna differenza se il deposito è apicale o basale.

Instillazione intrarettale di un anestetico locale è chiaramente inferiore alla infiltrazione peri - prostatica LE : 1b. Biopsia con ago-aspirato.

Non si esegue più. Le complicanze includono macroematuria e ematospermia. Basse dosi di aspirina non è più una controindicazione assoluta LE : 1b. Quadri patologici riscontrabili alla biopsia. Esiste una correlazione significativa tra la lunghezza della tessuto prostatico bioptizzato posto sul vetrino istologico e il tasso di rilevamento del tumore prostatico.

La diagnosi di cancro alla prostata si basa sull'esame istologico. Tecniche di colorazione accessori ad esempio la colorazione basale della cellula e supplementari sezioni più profonde devono essere considerate se è identificato una lesione sospetta. Per ogni sito di biopsia, la percentuale di biopsie positive per il carcinoma e il ISUP

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Il metodo principale per eseguire una biopsia è la biopsia puntura multipla linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata prostata sotto il controllo dell'ecografia transrettale con un ago di 18 G. Quando si effettua una concomitante terapia antibatterica, il rischio di complicanze è piccolo.

Esecuzione di un ago per biopsia 14 G è irto di linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata rischio di complicanze infettive e sanguinamento. Quando la palpazione del nodo nella ghiandola, si raccomanda una biopsia mirata. La sensibilità della biopsia, condotta sotto il controllo dell'ecografia duplex con contrasto, non è inferiore alla sensibilità di più biopsie.

Tuttavia, questo metodo di ricerca non ha ancora ricevuto un riconoscimento generale. All'esecuzione simultanea di una biopsia primaria questo parametro aumenta fino a Pertanto, una diminuzione del limite superiore dello standard PSA porta all'individuazione di tumori clinicamente insignificanti che, senza trattamento, non minaccerebbero la vita.

Al fine di stabilire il limite superiore della norma PSA, che consente di individuare tumori non palpabili, ma clinicamente significativi, i dati sono ancora insufficienti. Nel determinare le indicazioni relative, è necessario prendere in considerazione altri parametri di PSA incremento, tempo di raddoppio, ecc. L'aumento del limite superiore del PSA, che richiede una biopsia, è irrazionale, poiché vi è un'alta probabilità di rilevare il cancro alla prostata.

Per chiarire la diagnosi in un processo metastatico o localmente avanzato, è sufficiente ottenere biopsie. In altri casi, sono linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata biopsie multiple.

Negli ultimi 15 anni la tecnica della biopsia, proposta da K. Hodge et al. Linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata succo - nel prendere biopsie pas metà strada tra il solco mediano e il bordo laterale della prostata dalla base, al centro e le parti superiori dei due azioni, in relazione al quale il metodo è stato chiamato sektantnoy 6-punto biopsia.

Metodo biopsie 6 punti è ulteriormente migliorato in modo da rientrare in biopsie parti postero della zona periferica della prostata che non sono disponibili con la tecnica standard. Inoltre, all'aumentare del volume della prostata, l'incidenza del rilevamento del cancro con l'uso della tecnica settaria è ridotta. Il numero richiesto di campioni di tessuto richiede specifiche. In quasi tutti gli studi, un aumento del numero di biopsie ha aumentato la sensibilità del metodo rispetto a una biopsia a 6 punti.

La sensibilità alla biopsia è più alta e più il numero di biopsie viene esaminato. I normogrammi di Vienna riflettono la relazione tra il numero di iniezioni, l'età del paziente e il volume della prostata. Linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata, la biopsia a 12 punti più comune. Grande importanza è attribuita non solo al numero di colpi, ma anche all'inclinazione dell'ago. Se gli indicatori di cui sopra non si riflettono nella conclusione istologica, è linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata specificare la posizione e il numero di biopsie positive, nonché il grado di differenziazione del tumore secondo Gleason.

L'interpretazione di queste biopsie richiede un approccio individuale. In questo caso, è necessario condurre una biopsia ripetuta nei prossimi mesi. È dimostrato che due biopsie consentono di rilevare la maggior parte dei tumori clinicamente significativi. Anche dopo aver preso un gran numero di biopsie e un risultato negativo della prima biopsia, la biopsia ripetuta spesso rivela il cancro. Se si sospetta un cancro alla prostata, nessuno dei metodi di diagnosi non fornisce una sensibilità sufficiente, che consente di rifiutare una biopsia ripetuta.

I casi di rilevamento di un singolo focolare richiedono particolare attenzione. In questa situazione, la situazione clinica dovrebbe essere valutata in modo completo e le tattiche di trattamento determinate.

Il ruolo più importante è giocato dall'età del paziente, dal livello di PSA, dal grado di differenziazione del tumore, dalla quantità di danno alla biopsia, dalla fase clinica. Ad un tale paziente viene mostrata una biopsia ripetuta dopo mesi, specialmente se inizialmente sono state ottenute 6 biopsie. Indicazioni per biopsia ripetuta - formazione palpabile nella ghiandola prostatica, aumento del livello di PSA e displasia grave con la prima biopsia.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Tipi di biopsia prostatica Il metodo principale per eseguire una biopsia è la biopsia puntura multipla della prostata sotto il controllo dell'ecografia transrettale con un ago di 18 G. Biopsia per il cancro alla prostata. Chi contattare? È importante sapere! La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra radioterapia e urologia minimamente invasiva. La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria.

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Ad ogni modo, ad oggi non esiste una uniformità di vedute riguardo la selezione dei pazienti che dovrebbero beneficiare di una linfadenectomia pelvica e sull'estensione che questa dovrebbe avere. Molti chirurghi si basano su dei nomogrammi per decidere se realizzare o meno una linfadenectomia pelvica. Al contrario, in altre malattie tumorali tumore allo stomaco, tumore al seno, tumore del colon-retto, tumore della vescica la sopravvivenza e la stadiazione, dipendono dal numero di linfonodi asportati e dunque dalla estensione della linfadenectomia.

Linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata sensi della legge n. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore. La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita sia prima linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione linfoadenectomia per il cancro alla prostata cellule tumorali in organi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti.

I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale. Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata.

Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come linfoadenectomia per il cancro alla prostata della radioterapia per il cancro linfoadenectomia per il cancro alla prostata prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non linfoadenectomia per il cancro alla prostata sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia. L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia.

Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test.

Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata livelli bassi, ci vorrà linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata tempo.

Il livello di PSA fluttuerà linfoadenectomia per il cancro alla prostata i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale. Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:.

La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico.

La radioterapia è utilizzata con successo nel linfoadenectomia per il cancro alla prostata prostatico linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata e localmente avanzato. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative linfoadenectomia per il cancro alla prostata quanto riguarda la tecnica linfoadenectomia per il cancro alla prostata la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito linfoadenectomia per il cancro alla prostata nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui.

La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti linfoadenectomia per il cancro alla prostata terapeutici. La radioterapia non ha un effetto linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature.

Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata. Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni. La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti.

A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. Linfoadenectomia per il cancro alla prostata natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente.

Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata.

Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg. Linfoadenectomia per il cancro alla prostata l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg.

La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone.

Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario linfoadenectomia per il cancro alla prostata dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e linfoadenectomia per il cancro alla prostata viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy.

In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici.

La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali. In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la linfoadenectomia per il cancro alla prostata del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni. Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana.

La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave. Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia.

Ma la scelta linfoadenectomia per il cancro alla prostata rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia. La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata corpo.

L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia.

A volte linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata.

In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata metastasi.

Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli linfoadenectomia per il cancro alla prostata considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione.

I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Linfoadenectomia estesa per il cancro alla prostata un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.