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Sono stati sviluppati nomogrammi che combinano questi tre fattori fornendo una valutazione prognostica più accurata. Il ricorso sempre più frequente a resezioni trans-uretrali per ipertrofia prostatica benigna comporta un incremento della diagnosi di carcinoma incidentale, mentre altri tumori prostatici vengono diagnosticati in recidiva della prognosi del cancro alla prostata a biopsia effettuata per semplice elevazione del Recidiva della prognosi del cancro alla prostata.

Il risultato di queste procedure è una diagnosi in eccesso di neoplasie prostatiche che di fatto vengono trattate, ma che potrebbero essere clinicamente senza significato. Si è, pertanto, fatto ricorso a vari altri metodi nel tentativo di definire meglio il potenziale biologico della neoplasia. Dei vari parametri finora usati volume del tumore primitivo, ploidia, Ki67, p. Terapia chirurgica Con la prostatectomia radicale PR si rimuove in blocco la ghiandola prostatica e le vescicole seminali ed è attualmente considerata il "gold standard" per la cura del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione.

Sebbene il miglioramento della tecnica chirurgica ad esempio tecnica "nerve-sparing" abbia consentito una riduzione delle complicanze post-chirurgiche, la loro frequenza e l'impatto sulla qualità della vita dei malati, impongono una accurata selezione dei pazienti. Dopo tale intervento, il PSA sierico non dovrebbe essere più dosabile. La ricomparsa di livelli dosabili di PSA è espressione di ricaduta della malattia.

Dopo la prostatectomia, il fattore prognostico più importante è lo stadio patologico. Già negli anni venti, in Francia e negli Stati Uniti, venivano riferiti risultati eccellenti nella grande maggioranza dei pazienti sottoposti, per lo più con intento palliativo, a tecniche interstiziali con preparati di radium. Non ultimo, tra gli elementi utili per la scelta tra differenti opzioni, è quello relativo alla incidenza degli effetti collaterali e delle complicazioni, che appare minore nel caso della radioterapia.

A tutto oggi il ruolo della Radioterapia Postoperatoria dopo Prostatectomia Radicale per Carcinoma Prostatico non è ancora chiara mente definito. Per tale motivo i pazienti che risultano avere uno stadio patologico T3 per estensione extracapsulare, o margini positivi, o interessamento delle vescicole seminali od, ancora, la persistenza di un dosabile di PSA devono essere sottoposti a trattamento radiante post operatorio.

Molti di questi pazienti sono destinati a manifestare in seguito una d biochimica o clinica. Il razionale alla base della radioterapia adiuvante post-operatoria è che cellule neoplastiche possano residuare nel letto chirurgico, nonostante un valore non misurabile di PSA.

Lo scopo del trattamento radiante, quindi, oltre che a recidiva della prognosi del cancro alla prostata ad un incremento del controllo locale, è teso ad un possibile miglioramento della sopravvivenza a lungo termine.

Altro punto recidiva della prognosi del cancro alla prostata è rappresentato dalla gestione dei pazienti con una recidiva locale isolata, clinicamente accertata o supposta in base alla presenza di un livello dosabile di PSA. Diversi Autori hanno riportato i risultati della RT di salvataggio analizzando piccole serie retrospettive. La RT risultava in grado di ottenere un controllo locale di malattia nella maggior parte dei casi.

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Alcune attività lavorative industria tessile, fabbriche inquinanti e voluttuarie fumo, alcol, cafféoltre che la dietasono state associate a numerosi tipi di tumore differenti. Alcuni fattori alimentari che hanno invece un effetto protettivo sono: la soia che contiene fitoestrogeniil pomodoro che contiene licopenela frutta in particolare il melogranoil té verde e la vitamina E in quantita adeguate.

Nel momento in cui il carcinoma diventa sintomatico, i disturbi che provoca possono essere suddivisi in tre categorie:. Per la diagnosi di carcinoma della prostata è necessario percorrere varie tappe, che portano prima al sospetto e poi alla certezza della patologia. Questo marker è una proteina della classe delle callicreine che viene prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica e serve per sciogliere i coaguli seminali che si formano nel liquido spermatico.

Ulteriori indagini diagnostiche sono: ecografia sovrapubica o, meglio, transrettale, che permette di indagare anche la zona centrale della prostata; la scintigrafia ossea e la TAC per ricercare metastasi. Futuri studi potranno confermare o recidiva della prognosi del cancro alla prostata questa affermazione.

Attraverso la valutazione del campione di tessuto prelevato tramite la biopsia si ricava il Gleason Score. Il Gleason score non è altro che la somma dei due valori, e sarà quindi compreso tra 2 e 10; questo punteggio determina la malignità complessiva del tessuto tumorale.

Esistono cure per il recidiva della prognosi del cancro alla prostata della prostata? Gli interventi terapeutici per il carcinoma prostatico dipendono principalmente da quattro fattori: estensione del tumore, dalla sua aggressività, aspettativa di vita del paziente e presenza di patologie concomitanti.

Le possibilità terapeutiche sono varie, e possono essere sia di tipo medico che di tipo chirurgico:. Il follow up dopo la terapia di rimozione del tumore è basato sui valori di PSAin quanto questa sostanza viene prodotta esclusivamente dalle cellule prostatiche. Dopo riscontro di valore recidiva della prognosi del cancro alla prostata PSA elevato è opportuno eseguire ulteriori indagini diagnostiche ecografia, risonanza, ecc.

La tiroidite è un processo infiammatorio a carico della ghiandola tiroide. La tiroidite di De Quervain, o tiroidite subacuta, Emorroidi Le emorroidi sono dei gavoccioli piccoli rigonfiamenti venosi che si trovano in prossimità dello sfintere anale. Le emorroidi La cirrosi è la conseguenza di un danno progressivo e irreversibile al fegato.

Il danno causa la cicatrizzazione del Esistono molti tipi di tiroiditi, ciascuna con una decorso ed una causa Calcoli renali I calcoli renali sono costituenti poco solubili, facenti parte delle urine, che vi precipitano formando degli ammassi Toggle navigation. Analisi Malattie Esami e visite Login. Matteo Zoppei - Malattie. Share this. Related Articles. Log in with your credentials. Forgot your details? Questo sito utilizza cookie di vario tipo, inclusi quelli legati a banner pubblicitari.

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Lo studio parla, nello specifico, di recidive biochimiche: Prognosi La prognosi del carcinoma prostatico localizzato è strettamente correlata allo stadio, al grado e ai livelli di PSA. Pur rimanendo soli nella sala, potete comunicare con il tecnico che vi osserva mediante un monitor dalla stanza a fianco. Chirurgico Farmacologico Terapia chirurgica Con la prostatectomia radicale PR si rimuove in blocco la ghiandola prostatica e le vescicole seminali ed è attualmente considerata il "gold standard" per la cura del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione.

Dopo aver letto questa notizia mi sento A suggerirlo è uno studio presentato alla Special Conference Obesity and Cancer: La biopsia prostatica eco-guidata è una procedura eseguita ambulatorialmente per via transrettale o transperineale. Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la recidiva del cancro alla prostata dopo il trattamento finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo recidiva della prognosi del cancro alla prostata possibile degli organi a rischio.

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Sebbene il miglioramento della tecnica chirurgica ad esempio tecnica "nerve-sparing" abbia recidiva della prognosi del cancro alla prostata una riduzione delle complicanze post-chirurgiche, la loro frequenza e l'impatto sulla qualità della vita dei malati, impongono una accurata selezione dei pazienti.

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Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età e sua aspettativa di vita e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata al singolo paziente.

In caso di tumore localizzato a basso rischio esistono altre opzioni alternative alla chirurgia per il trattamento della neoplasia prostatica. Anche lo spazio destinato alla attività di ricerca di base, traslazionale e clinica potrebbe essere un parametro da recidiva della prognosi del cancro alla prostata sottovalutare. Trattamento Le opzioni terapeutiche sono di tipo: A problemi di erezione prostata infiammata oggi il ruolo della Radioterapia Postoperatoria dopo Prostatectomia Radicale per Carcinoma Prostatico non è ancora chiara mente definito.

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Anche una semplice ipertrofia prostatica benigna o una prostatite, infatti, possono determinare valori alterati di PSA. Anche in questo caso non sono ancora disponibili dati sui risultati oncologici a lungo termine dopo tale procedura.

Il rischio aumenta sensibilmente se in presenza di 2 o più parenti colpiti o se la patologia è insorta prima dei 55 anni. Ogni dose di vaccino è prodotta estraendo dal sangue del paziente cellule staminali emopoietiche. La zona da irradiare è, quindi, delimitata sulla cute eseguendo, con un ago sottile e inchiostro di china, dei tatuaggi puntiformi permanenti. La misurazione va quindi corredata dalla visita specialistica urologica: Ora, grazie a questo studio sappiamo che il rischio è più alto tra gli obesi e in chi presenta la sindrome mtabolica.

Qual è il trattamento di elezione per i tumori maligni alla prostata a uno stadio iniziale e quale a uno stadio avanzato? A partire dalla correlazione di tutti i dati ottenuti con le diverse tecniche di studio ad ogni zona sospetta verrà assegnato un punteggio adenoma prostatico nei sintomi anziani PIRADS da 0 a 5che esprime il rischio di malignità della lesione.

Gli effetti collaterali della radioterapia della prostata possono essere acuti o tardivi. Il carcinoma della prostata è la forma di cancro più comune negli uomini. Carini Diffusione tumore alla prostata. Il PSA, tuttavia, rappresenta un marker organo-specifico ma non patologia specifico. Molti di questi pazienti sono destinati a manifestare in seguito una d biochimica o clinica.

Tali schemi di recidiva del cancro alla prostata dopo il trattamento tuttavia ancora non rappresentano lo standard di trattamento. La radioterapiautilizza radiazioni ionizzanti ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, cercando al tempo stesso di salvaguardare i tessuti e gli organi sani circostanti.

Dopo tale intervento, il PSA sierico non dovrebbe essere più dosabile. Dalla componente scientifica a quella giornalistica ed editoriale, le figure professionali che operano in Dove e Come Mi Curo ogni giorno pianificano e arricchiscono la sezione Notizie del portale.

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La recidiva del cancro alla prostata dopo il trattamento o assenza di una sintomatologia invece non rappresenta un criterio diagnostico perché, come già detto, il tumore prostatico in fase precoce non è accompagnato da sintomatologia clinica. In altre parole, la sorveglianza attiva consente di posticipare qualsiasi forma di trattamento al momento in cui la recidiva della prognosi del cancro alla prostata diventi "clinicamente significativa".

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e recidiva della prognosi del cancro alla prostata consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide recidiva della prognosi del cancro alla prostata ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età.

Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun recidiva della prognosi del cancro alla prostata preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti.

Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammella recidiva della prognosi del cancro alla prostata, sono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente recidiva della prognosi del cancro alla prostata clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La recidiva della prognosi del cancro alla prostata evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La recidiva della prognosi del cancro alla prostata ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, recidiva della prognosi del cancro alla prostata e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi recidiva della prognosi del cancro alla prostata avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi recidiva della prognosi del cancro alla prostata amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con recidiva della prognosi del cancro alla prostata, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINrecidiva della prognosi del cancro alla prostata con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi.

Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi recidiva della prognosi del cancro alla prostata i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori recidiva della prognosi del cancro alla prostata, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o recidiva della prognosi del cancro alla prostata confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le recidiva della prognosi del cancro alla prostata, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.