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Oltre al cancro prostatico, varie condizioni di natura benigna non cancerosa possono far aumentare i livelli, le condizioni prostatiche benigne più frequenti che causano un innalzamento dei livelli di PSA sono. È quindi opinione abbastanza diffusa che la prescrizione vada limitata ai soli soggetti a rischio, anche se un vivace dibattito è tuttora in corso tra gli urologi. Anche le biopsie e la chirurgia prostatiche aumentano i livelli.

Benché gli esperti abbiano opinioni diverse, non esiste un consenso generale sulla soglia ottimale di PSA a cui raccomandare la biopsia prostatica, qualunque sia il gruppo etnico di appartenenza del soggetto.

In generale, comunque, maggiore il livello di PSA di un individuo, maggiore è la probabilità che abbia il cancro prostatico. Fino a poco tempo fa molti medici e organizzazioni sanitarie incoraggiavano uno screening annuale del PSA negli individui il cancro alla prostata mab a partire da 50 anni. Alcune organizzazioni raccomandavano agli individui a rischio elevato di cancro prostatico maschi afro-americani e soggetti con padre o fratelli affetti dal cancro prostatico lo screening già dai 40 — 45 anni di età.

Il cancro è più facile da trattare ed è più probabile riuscire a curarlo se viene il cancro alla prostata mab al suo inizio. I rischi sono:. Livelli elevati di PSA sono stati correlati a maggiori probabilità di avere un cancro prostatico:. Ci sono altre condizioni che possono far aumentare il PSA, in particolare:. Il medico prenderà in considerazione i punti seguenti prima di decidere il passo successivo:.

La diagnosi precoce di cancro della prostata potrebbe non ridurne la mortalità. Nei soggetti sottoposti a screening annuale rispetto ai soggetti del gruppo di controllo, i ricercatori dello studio PLCO hanno trovato una maggior incidenza di cancro prostatico, ma una mortalità del cancro sovrapponibile. Di conseguenza, tali soggetti sono stati inutilmente esposti ai rischi potenziali del trattamento. Come nello studio PLCO, i soggetti dello studio ERSPC sottoposti a screening avevano una maggior incidenza di cancro prostatico rispetto ai soggetti del gruppo di controllo.

Un unico reperto di PSA aumentato in un paziente con una storia di cancro della prostata non implica tuttavia sempre la presenza di una recidiva.

Tra i metodi il cancro alla prostata mab, ci sono:. Sono stati scritti centinaia e centinaia di lavori scientifici sui pro e i contro dello screening tramite esame PSA; il dibattito pubblico è spesso sembrato ancora più intenso rispetto a quello tra esperti. A oggi, i medici si sono divisi in due campi principali, i sostenitori e i detrattori.

Ecco la sostanza delle rispettive posizioni. Hanno un buon argomento. Negli altri, la task force fa notare che, mentre i danni potenziali dello screening per il cancro prostatico possono essere stabiliti, non lo possono essere presenza ed entità dei possibili benefici.

Le associazioni americane dei medici e dei medici di famiglia concordano che gli uomini andranno informati dei rischi conosciuti e benefici incerti dello screening del cancro prostatico prima di sottoporsi a un qualunque esame. Anche loro hanno buone argomentazioni. Anche con costi bassi, esaminare annualmente tutti i maschi americani sopra i 50 anni costerebbe miliardi si parla della popolazione degli Stati Uniti. Potrebbe comunque far risparmiare se la diagnosi precoce riducesse il bisogno di trattamenti più costosi per cancri avanzati.

Ma le critiche vanno oltre i soli dati economici e considerano il problema della sovradiagnosi. I detrattori hanno argomentato a lungo che lo screening potrebbe causare più danni che benefici se determinasse il trattamento non necessario di soggetti cui il cancro prostatico non causerebbe mai problemi.

I ricercatori medici e chi definisce le politiche sanitarie devono sapere se i programmi di screening di massa prevengono morti. Benché gli studi PLCO ed ERSPC non abbiano ancora divulgato i dati sugli effetti collaterali del trattamento, è verosimile che, poiché lo screening non riduce sostanzialmente il rischio di morte, gli effetti collaterali della sovradiagnosi e del sovratrattamento implichino che lo screening fa più male che bene.

Come prima ciascun soggetto dovrà confrontarsi con il proprio medico ed eventualmente la propria famigliaquindi prendere una decisione. La decisione potrà cambiare di anno in anno, anche in funzione di nuovi dati.

Cos'è la biopsia della prostata? A cosa serve? Fa male? Come avviene? È necessario essere accompagnati? Ecco tutte le risposte in parole semplici. Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili. Analizziamoli insieme con parole semplici. Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

Quali le prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Ecco le risposte in parole semplici. Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini il cancro alla prostata mab si possono valutare tramite un semplice esame del sangue.

Alti livelli di PSA si riscontrano durante varie malattie prostatiche La sua funzione consiste nel mantenere No, grazie Si, attiva. Ultima il cancro alla prostata mab Benefici Limiti Possibili rischi Valori alti Cosa fare con valori alti? Il grande dibattito A favore Contro lo screening E quindi? Roberto Gindro laureato in Farmacia, PhD. Articoli Correlati Biopsia prostatica: il cancro alla prostata mab avviene? La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Tumore alla prostata: sintomi e sopravvivenza Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

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Il disialosil globopentaosilceramide DSGb5 è un ganglioside originariamente isolato dal tessuto carcinoma delle cellule renali RCC che è stato associato a metastasi RCC. Tuttavia, nel carcinoma della prostata, l'espressione di DSGb5 non è stata ancora completamente valutata. In questo studio, abbiamo studiato l'espressione di DSGb5 nei tessuti della prostata e la relazione tra espressione DSGb5 e caratteristiche clinicopatologiche dei pazienti con cancro alla prostata.

Un totale di pazienti sottoposti a prostatectomia radicale RP presso il nostro il cancro alla prostata mab tra gennaio e dicembre sono stati analizzati in questo studio. L'espressione di DSGb5 in campioni di prostatectomia è stata esaminata mediante analisi immunoistochimica con anticorpo monoclonale 5F3 anti-DSGb5. Sono state studiate associazioni tra espressione 5F3 e reperti clinicopatologici e i fattori che hanno influenzato la sopravvivenza libera da insuccesso del PSA sono stati valutati dall'analisi di Kaplan-Meier e da un modello di regressione di Cox.

Quando sono state misurate immunoreattività di 5F3, è stata osservata una colorazione da negativa a forte nel tessuto carcinomatoso della prostata, mentre è stata osservata una forte colorazione nelle ghiandole prostatiche benigne. Sull'analisi multivariata, l'espressione intatta 5F3 ha mostrato una sopravvivenza libera da insuccesso del PSA significativamente peggiore dopo RP.

L'espressione 5F3 riflette le caratteristiche cliniche e patologiche del carcinoma della prostata ed è correlata con i risultati dopo RP. Ulteriori studi sono necessari per chiarire i ruoli funzionali del DSGb5 e stabilire un nuovo biomarker per il cancro alla prostata. Il PSA è stato ampiamente utilizzato come strumento di rilevamento per le prime malattie e come marcatore prognostico in seguito a trattamento radicale per il cancro alla prostata.

Tuttavia, il PSA usato da solo è meno affidabile nel predire la prognosi del cancro alla prostata; quindi non è il cancro alla prostata mab un biomarcatore conclusivo. I cambiamenti nelle catene di carboidrati sono associati al fenotipo maligno di vari tumori. J Biol Chem ; Per quanto riguarda la correlazione tra l'espressione della catena dei carboidrati e le caratteristiche clinicopatologiche del cancro alla prostata, abbiamo precedentemente riportato che GalNAcDSLc4 rifletteva il peggiore punteggio di Gleason e la sopravvivenza libera da errore del PSA in seguito alla prostatectomia radicale RP.

Questi disialogangliosidi hanno ruoli simili nelle metastasi RCC, come descritto nei rapporti precedenti.

In questo studio, abbiamo esaminato se l'espressione di DSGb5 riflette le caratteristiche cliniche e patologiche del cancro alla prostata e si correla con gli esiti il cancro alla prostata mab pazienti dopo RP.

Quindi le sezioni sono state incubate con un polimero marcato con perossidasi per 30 minuti utilizzando il sistema DAKO ENVISION Dako, Tokyo, Giapponeche non richiede il blocco della biotina endogena, dopo che le diapositive sono state visualizzate con soluzione di substrato 3, 3'-diaminobenzidina. Mouse IgM Immunotech, Marseille, France è stato utilizzato come controllo negativo per la colorazione immunoistochimica.

Precedenti studi hanno indicato che mAb 5F3 ha reagito con tubuli renali prossimali, ma non con tubuli distali in sezioni di tessuto fresco congelato ottenute da un intervento chirurgico. Pertanto, abbiamo eseguito la colorazione immunoistochimica nei normali tessuti renali umani come esperimenti di controllo, per accertarci che la colorazione della prostata sia effettivamente DSGb5.

L'indice di etichettatura Ki è il cancro alla prostata mab calcolato dal numero di cellule tumorali positive tra almeno cellule tumorali in aree con la più alta densità di cellule tumorali positive. Tra gennaio e dicembrepazienti consecutivi sono stati sottoposti a RP con carcinoma prostatico il cancro alla prostata mab localizzato nel nostro ospedale.

Dei pazienti, sono stati esclusi 13 pazienti sottoposti il cancro alla prostata mab terapia endocrina preoperatoria, oltre a 1 paziente con diagnosi di adenocarcinoma duttale il cancro alla prostata mab 3 pazienti con dati persi o campioni patologici.

Pertanto, sono stati analizzati un totale di pazienti. Una scintigrafia ossea e una risonanza magnetica sono state eseguite poco dopo la diagnosi del cancro alla prostata per la stadiazione della malattia.

A seguito di RP, i campioni di tessuto sono stati fissati in formalina, inclusi in paraffina e sezionati a intervalli di 5 mm. Tutti i campioni di RP sono stati valutati in base alla Conferenza di consenso della Society of Urological Pathology del sul sistema di classificazione Gleason 26 da un singolo patologo del cancro alla prostata MW.

La fase clinica è stata assegnata utilizzando il sistema di stadiazione per metastasi del nodo tumorale del Le immunoreattività sono state valutate da due diversi ricercatori senza conoscenza dei dati del paziente e sono stati ottenuti risultati simili.

Le cellule prostatiche ghiandolari benigne presentavano una forte colorazione citoplasmatica granulare; pertanto, cellule ghiandolari benigne nello stesso campione sono state utilizzate come controllo positivo interno per giudicare l'immunoreattività delle cellule tumorali della prostata.

L'immunoreattività delle cellule del cancro alla prostata il cancro alla prostata mab stata classificata come negativa, debole, moderata o forte rispetto al controllo interno positivo delle cellule ghiandolari benigne. Per quantificare il cancro alla prostata mab di il cancro alla prostata mab 5F3, i campioni colorati sono stati classificati come presentanti ridotta espressione colorazione negativa o colorazione debole o espressione intatta colorazione moderata o colorazione forte.

Per l'analisi statistica, è stato utilizzato il test di ear 2 di Pearson o il test di Wilcoxon per valutare le differenze tra il gruppo di espressione intatto e il gruppo di espressione ridotta per i seguenti parametri: età, livello preoperatorio del PSA sierico, stratificazione del rischio D'Amico, 4 Punteggio di Gleason, invasione linfovascolare, invasione perineurale, indice di etichettatura Ki, stadio T patologico, dimensioni del tumore e stato dei margini di resezione.

La dimensione del cancro è stata definita dal diametro del tumore del cancro indice. I confronti tra le curve di sopravvivenza senza fallimento del PSA tra i due gruppi sono stati eseguiti utilizzando il metodo Kaplan-Meier con il test log-rank. I modelli multivariati di rischio proporzionale di Cox sono stati usati per esaminare l'associazione di fattori patologici e l'espressione di 5F3 con sopravvivenza libera da errore di PSA.

Tutte le analisi statistiche sono state eseguite con JMP L'immunoreattività 5F3 era forte nelle cellule epiteliali ghiandolari benigne osservate nei campioni RP. D'altra parte, le cellule di cancro alla prostata identificate come Gleason grado 3 in questo campione non sono state colorate con mAb 5F3 freccia centrale, gialla. Colorazione immunoistochimica delle ghiandole prostatiche benigne e delle cellule tumorali della prostata.

La Figura 2 fornisce una colorazione immunoistochimica tipica con mAb 5F3 in cellule cancerogene di grado Gleason 4. Varie resistenze di immunoreattività sono state osservate in queste cellule tumorali della prostata. Nel carcinoma prostatico e nelle cellule ghiandolari benigne, la colorazione positiva è stata osservata prevalentemente nella membrana plasmatica e nel citoplasma. Colorazione immunoistochimica con anticorpo monoclonale mAb 5F3 nel carcinoma prostatico di tessuti Gleason di grado 4.

Le frecce bianche mostrano ghiandole prostatiche benigne e triangoli gialli mostrano cellule di cancro alla prostata. L'immunoreattività delle cellule di cancro alla prostata è stata classificata come negativa, debole, moderata e forte rispetto ai controlli positivi interni delle cellule ghiandolari il cancro alla prostata mab. Tra i il cancro alla prostata mab di cancro alla prostata, l'immunoreattività 5F3 il cancro alla prostata mab stata identificata come negativa 32 casidebole 49 casimoderata 26 casi e forte 23 casi rispetto al controllo interno positivo delle cellule epiteliali ghiandolari prostatiche benigne.

Un totale di pazienti sono stati seguiti per una mediana di 50, 5 mesi intervallo mesi dopo RP. Le caratteristiche cliniche e patologiche dei pazienti sono descritte nella Tabella 1. La Tabella 2 mostra le caratteristiche clinicopatologiche dei pazienti stratificati per il grado di espressione di 5F3. Tuttavia, non sono state osservate differenze con il cancro alla prostata mab restanti fattori incluso il punteggio di Gleason, la stratificazione del rischio D'Amico, lo stadio patologico T, la dimensione del cancro, lo stato dei margini e l'indice di etichettatura Ki I pazienti sono stati classificati come aventi espressione intatta 5F3 o espressione ridotta 5F3 sulla base delle immunoreattività di mAb 5F3 sulle cellule di cancro alla prostata.

L'analisi di Kaplan-Meier è stata condotta per valutare la differenza tra le curve di sopravvivenza prive di errori di PSA tra questi gruppi Figura 3, superiore. Tomaia: curve di sopravvivenza esenti da PSA in pazienti sottoposti a prostatectomia radicale RP. Medio e inferiore: curve di sopravvivenza prive di errori del PSA limitate a 99 pazienti con Gleason grado 7. Sull'analisi univariata, l'espressione 5F3, lo stadio pT, l'invasione linfovascolare, il punteggio di Gleason, la dimensione del tumore e lo stato del margine erano significativamente associati alla sopravvivenza libera da errore del PSA.

Il cancro alla prostata mab multivariata, il punteggio di Gleason, la dimensione del cancro, lo stato del margine e l'espressione di 5F3 erano significativamente associati alla sopravvivenza libera da errore del PSA Tabella 3. Il gruppo di espressione intatta 5F3 ha mostrato una prognosi sfavorevole rispetto alla sopravvivenza libera da insuccesso del PSA in seguito a RP, nonché il punteggio di Gleason, lo stato del margine e la dimensione del cancro nell'analisi multivariata.

Rispetto al gruppo con ridotta espressione, i pazienti nel gruppo di espressione intatto hanno sperimentato un rischio aumentato di 3, 7 volte maggiore di sopravvivenza libera da insuccesso del PSA. Nel nostro precedente studio riportato nelabbiamo indicato che mAb 5F3 reagiva con lo stroma della prostata, ma non con l'epitelio prostatico.

Lo scopo principale dello studio precedente era di valutare l'espressione di DSGb5 nei tessuti renali, pertanto le sezioni congelate fresche dei tessuti renali sono state rapidamente prodotte dopo nefrectomia e mAb 5F3 ha reagito con i tubuli renali prossimali, ma non con i tubuli distali come per il presente immunoistochimico colorazione di sezioni di tessuto renale fissate in formalina e incluse in paraffina.

Tuttavia, come per i tessuti prostatici nello studio precedente, i campioni sono stati ottenuti dall'autopsia, di conseguenza è stato necessario molto tempo dalla morte dei pazienti per sviluppare sezioni congelate. Inoltre, l'immunocolorazione del tessuto prostatico è stata eseguita solo per pochi casi. D'altra parte, in questo studio, i campioni sono stati fissati in formalina immediatamente dopo che RP e sezioni incluse in paraffina sono state utilizzate per analisi immunoistochimiche.

In tal modo i risultati di immunocolorazione per tessuti prostatici hanno mostrato colorazione positiva nell'epitelio della prostata con elevata riproducibilità. Le differenze tra lo studio presente e quello precedente dei tessuti prostatici non sono solo i metodi di colorazione, ma anche le condizioni dei tessuti incluso un numero di campioni.

Quindi queste differenze possono causare le diverse immunoreattività dei tessuti prostatici tra due studi. In questo studio, le immunoreattività di mAb 5F3 tra le ghiandole prostatiche normali e le cellule tumorali hanno mostrato risultati interessanti. Sebbene sia stata osservata una forte reattività nelle ghiandole prostatiche benigne, è stata osservata una reattività debole o negativa nelle cellule tumorali di pazienti con una prognosi migliore.

Tuttavia, le cellule tumorali di pazienti con prognosi peggiore hanno mostrato una forte reattività di mAb 5F3. Questi risultati assumono che l'espressione di DSGb5 sia originariamente osservata nelle ghiandole prostatiche benigne, ma sia diminuita nella fase iniziale della trasformazione del cancro alla prostata dalle ghiandole benigne.

Gli antigeni carboidrati hanno un ruolo come antigeni di differenziazione. Ad esempio, gli antigeni embrionali specifici per stadio 3 e 4, che hanno rispettivamente un epitopo Gb5 e un epitopo MSGb5, sono espressi nello stadio iniziale degli embrioni di topo ma scompaiono durante il cancro alla prostata mab differenziazione; successivamente, questi antigeni sono espressi durante la trasformazione neoplastica delle cellule di teratocarcinoma.

Pertanto, il cancro alla prostata mab somiglianze nei modelli di espressione di DSGb5 e MSGb5 suggeriscono che DSGb5 ha un ruolo come antigene di differenziazione nelle ghiandole prostatiche e nelle cellule tumorali. Abbiamo trovato un'associazione significativa di immunoreattività di mAb 5F3 con invasione linfovascolare, ma nessuna associazione con le dimensioni del cancro o l'indice di etichettatura Ki Inoltre, abbiamo studiato le immunoreattività di mAb 5F3 nei tessuti linfonodali dissezionati con prostatectomia e una forte colorazione è stata osservata sia nei campioni di prostatectomia sia nei tessuti metastatici dei linfonodi dei pazienti identici dati non mostrati.

Questi risultati potrebbero suggerire che il DSGb5 espresso sulle cellule del cancro alla prostata sia associato a capacità infiltrative piuttosto che a attività proliferative. L'infiltrazione delle strutture vascolari da parte delle cellule tumorali è un passo importante nella disseminazione del cancro perché questi percorsi consentono loro di accedere a organi distanti.

Sebbene il ruolo funzionale del DSGb5 espresso nel carcinoma della prostata non sia stato completamente compreso, abbiamo precedentemente riportato il ruolo funzionale del ganglioside DSGb5 espresso nelle cellule RCC. Il cancro alla prostata mab parte, se l'espressione intatta di 5F3 nelle cellule tumorali indica lo stato di progressione delle cellule tumorali della prostata, le percentuali di espressione intatta dell'antigene 5F3 il cancro alla prostata mab del punteggio di Gleason dovrebbero essere correlate il cancro alla prostata mab con l'altra.

Tuttavia, in questo studio non l'hanno fatto, come dimostrato nella Tabella 3. Inoltre, l'analisi multivariata ha mostrato che sia l'espressione 5F3 che il punteggio Gleason erano fattori predittivi indipendenti per la sopravvivenza libera da errore del PSA dopo RP. Il sistema di classificazione di Gleason indica i cambiamenti morfologici tra le ghiandole normali e le cellule tumorali, 30 tuttavia, l'espressione di 5F3 sembra indicare alcuni tipi di cambiamenti biologici diversi dai cambiamenti morfologici.

Questi risultati possono suggerire che l'espressione di 5F3 ha la capacità di accertare i risultati di pazienti con limitazioni i cui esiti non sono previsti dal sistema di classificazione di Gleason. In altre parole, si suggerisce che l'espressione di 5F3 possa indicare un potenziale maligno biologico più accuratamente rispetto al sistema di classificazione di Gleason.

Questo studio è uno studio pilota con alcune limitazioni. Innanzitutto, questo studio è uno studio retrospettivo e la dimensione del campione è limitata. In secondo luogo, la progressione biochimica potrebbe non essere un punto finale clinicamente significativo per tutti i pazienti, ma rimane un valido punto finale per valutare l'efficacia di RP per il controllo del cancro.

Terzo, non abbiamo mostrato il ruolo funzionale preciso di DSGb5 nel cancro alla prostata. Questo studio suggerisce che il DSGb5 potrebbe essere uno strumento efficace per predire il rischio di insufficienza di PSA dopo RP e per indicare con precisione il cancro alla prostata mab potenziale maligno biologico nel cancro alla prostata.

Ulteriori studi di analisi clinico-patologica e molecolare sono necessari per chiarire i ruoli funzionali del DSGb5 espressi nel carcinoma della prostata e uno il cancro alla prostata mab multicentrico su vasta scala consentirà l'istituzione dell'antigene 5F3 come nuovo biomarker in futuro. Le legende delle figure sono corrette. Soggetti Cancro Chimica computazionale Consegna farmaci Struttura delucidazione Astratto I coniugati anticorpo-farmaco ADC stanno emergendo come una promettente classe di sistemi di somministrazione selettiva di farmaci nella battaglia contro il cancro e altre malattie.

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